Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân có chỉ định thay van động mạch chủ bằng van sinh học không gọng Freedom Solo. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu các trường hợp được phẫu thuật thay van động mạch chủ bằng van sinh học không gọng Freedom Solo tại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội từ tháng 1/2016 đến tháng 5/2022. Kết quả: Có 53 bệnh nhân, tuổi trung bình 62,8 ± 6,1 tuổi, nam giới chiếm 67,9%. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là đau ngực (60,4%), triệu chứng ngất xuất hiện ở 9,4% bệnh nhân. Phân độ suy tim theo NYHA trước mổ hầu hết thuộc nhóm NYHA II (73,6%) và NYHA III (22,6%); Bệnh lý phối hợp thường gặp nhất là tăng huyết áp (39,6%), đái tháo đường type II (5,7%) và tai biến mạch não cũ (3,8%). 17% bệnh nhân thiếu máu từ nhẹ đến vừa; 5,7% bệnh nhân có rung nhĩ trước mổ. Siêu âm tim cho thấy hình thái tổn thương chủ yếu là hẹp nặng và hẹp hở van (83%); phì đại thất trái nhiều với chỉ số khối lượng thất trái trung bình là 167,8 ± 59,6 g/m2; chênh áp trung bình qua van cao (49,6 ± 25,4 mmHg). 20,8% bệnh nhân nghiên cứu có phân suất tống máu thất trái trước mổ giảm mức độ vừa (30% < LVEF <50%). Kết luận: Bệnh nhân với bệnh lý van động mạch chủ được phẫu thuật thay van sinh học không gọng Freedom Solo thường đến viện khi đã có triệu chứng và phì đại thất trái mức độ nhiều.
To investigate preoperative clinical and laboratory characteristics of patients who underwent aortic valve replacement with the Freedom Solo – a stentless bioprosthesis valve. Subjects and methods: This prospective study was carried out on 53 patients who underwent aortic valve replacement with Freedom Solo valve at Bach Mai Hospital, Ha Noi from January 2016 to May 2022. Results: The mean age was 62.8 ± 6.1 years old, and 67.9% were men. The main clinical symptom was chest pain (60.4%), and syncope appeared in 9.4% of patients. Heart failure classification according to NYHA preoperatively, most of them belonged to the NYHA II group (73.6%) and NYHA III group (22.6%); The most common comorbidities were hypertension (39.6%), type II diabetes (5.7%) and previously cerebrovascular accident (3.8%). Laboratory tests: 17% of patients with mild to moderate anemia; 5.7% of patients had atrial fibrillation before surgery. Echocardiography showed that the lesion morphology was mainly severe stenosis and regurgitation (83%); severe left ventricular hypertrophy with an average left ventricular mass index of 167.8 ± 59.6 g/m2; the mean trans aortic valve pressure was high (49.6 ± 25.4 mmHg). 20.8% of the study patients had a moderate decrease in left ventricular ejection fraction before surgery (30% < LVEF < 50%). Conclusions: Patients with aortic valve disease who were undergoing Freedom Solo bioprosthetic valve replacement often presented to the hospital with symptoms and severe left ventricular hypertrophy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến