Nhóm nghiên cứu báo cáo kết quả điều trị túi thừa bàng quang có triệu chứng bằng phẫu thuật nội soi xuyên bàng quang cắt túi thừa bàng quang với một số cải tiến tại bệnh viện Bình Dân dựa trên quy trình phẫu thuật đã được công bố của tác giả Pansadoro. Đối tượng, phương pháp: Từ tháng 3/2021, chúng tôi lấy tất cả bệnh nhân đến khám với triệu chứng nhiễm khuẩn đường tiết niệu kéo dài và có túi thừa bàng quang. Sau khi điều trị nguyên nhân tắc nghẽn đường tiểu dưới, chúng tôi tiến hành phẫu thuật cắt túi thừa bàng quang bằng phẫu thuật nội soi với hai trocar từ thành bụng xuyên vào bàng quang và một trocar qua ngả niệu đạo. Thành công được định nghĩa là mất đi các triệu chứng do túi thừa gây ra và không phát hiện túi thừa bàng quang tái phát trên siêu âm ổ bụng. Kết quả: Bốn bệnh nhân được phẫu thuật nội soi xuyên bàng quang cắt túi thừa từ tháng 3/2021 đến tháng 3/2024. Thời gian phẫu thuật trung bình: 191 phút (120-240 phút). Lượng máu mất không đáng kể (<50ml). Kích thước túi thừa trung bình: 47 mm (25 – 68mm). Thời gian xuất viện trung bình: 4.5 ngày. Không có bệnh nhân nào có biến chứng sau phẫu thuật. Theo dõi bệnh nhân tại tháng thứ 1 và thứ 3 không ghi nhận túi thừa tái phát. Kết luận: Phẫu thuật nội soi xuyên bàng quang cắt túi thừa bàng quang kết hợp cải tiến bổ sung trocar niệu đạo như một kênh thao tác là phương pháp hiệu quả, khả thi, an toàn, tiếp cận nhanh và trực tiếp túi thừa, giúp người bệnh phục hồi sớm sau mổ và mang nhiều hứa hẹn trong điều trị túi thừa bàng quang có triệu chứng. Cần có nghiên cứu theo dõi với số lượng bệnh nhân lớn hơn.
To share our experience on technical improvements and the results of treating symptomatic bladder diverticula with transvesical laparoscopic surgery to remove bladder diverticula by author Pansadoro. Subjects and methods: From March 2021, we recruited all patients who came to the clinic with persistent urinary tract infections and bladder diverticula symptoms. After treating the cause of bladder outlet obstruction, we performed surgery to remove the bladder diverticula using transvesical laparoscopic surgery. Success was defined as the disappearance of lower urinary tract symptoms, and no recurrent bladder diverticula was detected on abdominal ultrasound. Results: Four patients underwent laparoscopic transvesical diverticulectomy from March 2021 to March 2024. The mean operative time was 191 minutes (range 120 – 240 minutes). The amount of blood loss is negligible (<50ml). The median diameter of the diverticula was 47 mm (range 25–68 mm). The average hospital discharge time was 4.5 days. No patient had complications after surgery. Follow-up of the patient at months 1 and 3 showed no recurrence. Conclusions: Laparoscopic transvesical surgery to remove the bladder diverticulum, combined with an improved urethral trocar as an operating channel, is effective, feasible, safe, quick, and direct access to bladder diverticula, helps patients recover quickly after surgery, and a promising method for treating symptomatic bladder diverticula. Follow-up studies with larger numbers of patients are needed.
- Đăng nhập để gửi ý kiến