Nghiên cứu hồi cứu trên 214 bệnh nhân COVID-19 trung bình và nặng trên 18 tuổi điều trị tại bệnh viện bệnh nhiệt đới Trung ương giai đoạn 2021-2023 nhằm khảo sát sự thay đổi của D-dimer lúc nhập viện và trong quá trình điều trị. Kết quả: Lúc nhập viện, D-dimer tăng cao hơn giá trị bình thường ở tất cả các bệnh nhân. Ở nhóm COVID-19 trung bình, không có sự khác biệt về nồng độ D-dimer ở các ngày 3,7,14 so với ngày nhập viện. Trái lại ở nhóm nặng, D-dimer tăng cao dần từ ngày 7 và tăng cao có ý nghĩa thống kê ở ngày 14 so với ngày nhập viện: 1637 ng/mL (IQR 849–3968,8) so với 1170,5 ng/mL (IQR 605–2573), p<0,001. Tại ngày 7 và 14, D-dimer ở nhóm nặng cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm trung bình: 1549 ng/mL (IQR 983,5- 2609,5) so với 1138 ng/mL (IQR 609,3 – 1858), p<0,01 và 1637 ng/ml (IQR 849-3968,8) so với 1020 ng/mL (IQR 521-1830), p<0,001; lần lượt. Tỷ lệ bệnh nhân giảm tiểu cầu đồng thời với D-dimer trên 2500 ng/mL lúc nhập viện ở nhóm tiến triển lâm sàng nặng lên cao hơn so với nhóm không tiến triển nặng (16,7% so với 6,8%, p<0,05). Kết luận: Mức tăng của D-dimer có liên quan với diễn biến nặng của COVID-19, đặc biệt là ở ngày thứ 7 và 14 sau nhập viện.
A retrospective study on 214 moderate and severe COVID-19 patients over 18 years old admitted to the National Hospital for Tropical Diseases from 2021 to 2023 to evaluate D-dimer levels at admission and during the treatment period. Results: At admission, the median D-dimer levels were higher than normal range in all patients. In the moderate COVID-19 group, there was no significant difference of D-dimer levels on day 3, 7 and 14 when compaired to at admission day. Otherwise, in the severe group, D-dimer levels increased on day 7 and were significantly higher on day 14 compaired to at admission: 1637 ng/mL (IQR 849–3968.8) versus 1170.5 ng/mL (IQR 605–2573), p<0.001. On day 7 and 14, D-dimer levels in the severe group were significantly higher than that in the moderate group: 1549 ng/mL (IQR 983.5- 2609.5) versus 1138 ng/mL (IQR 609.3 – 1858), p<0.01 and 1637 ng/ml (IQR 849-3968.8) versus 1020 ng/mL (IQR 521-1830), p<0,001; respectively. The rate of patients who had simultaneously thrombopenia and D-dimer exceeding 2500 ng/mL in the clinical deterioration group was higher than that in the non-clinical deterioration group (16.7% versus 6.8%, p<0.05). Conclusion: High elevation of D-dimer levels were associated with the severity of COVID-19 patients, especially on day 7 and 14 after hospital admission.
- Đăng nhập để gửi ý kiến