Phân tích một số yếu tố liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và chỉ định đặt nội khí quản (NKQ) ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu. Đối tượng nghiên cứu: 69 bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu, trong đó 38 bệnh nhân không đặt NKQ, 31 bệnh nhân có đặt NKQ điều trị tại Trung tâm thần kinh Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2020-7/2021. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 68,41±11,65 tuổi, nam giới chiếm 60,9%. Các triệu chứng lâm sàng khi khởi phát thường gặp là: liệt vận động (100%), RL ngôn ngữ (97,1%), đau đầu (30,4%), buồn nôn/nôn (30,4%), rối loạn ý thức (60,9%), quay mắt quay đầu (46,4%), rối loạn cơ tròn (47,8%). Điểm NIHSS trung bình khi nhập viện là 19,0 ± 3,84 điểm, điểm Glasgow trung bình lúc nhập viện là 12,9 ± 1,36 điểm. Điểm ASPECT lúc nhập viện là 4,59 ± 1,01 điểm; mức độ đè đẩy đường giữa trung bình là 4,48 ± 3,97 mm; có 24,6% bệnh nhân có chuyển dạng chảy máu. Các yếu tố liên quan độc lập đến chỉ định đặt NKQ có ý nghĩa thống kê bao gồm: RL ý thức lúc khởi phát (OR: 20,83, 95%CI: 1,18 – 36,78), quay mắt quay đầu (OR: 4,41, 95%CI: 1,34 – 14,49), điểm NIHSS lúc vào viện ≥ 20 điểm (OR: 39,48, 95%CI: 1,63 –95,53), di lệch đường giữa ≥ 5 mm (OR: 13,65, 95%CI: 2,10 – 88,90).
Analysis of some factors among clinical features, images and indication for intubation of large cerebral infarction patients. Objectives: Study of 69 patients with acute large hemispheric infarction, of which 38 patients without the intubation and 31 patients with the intubation, were treated in Neurological Center of Bach Mai Hospital from August 2020 to July 2021. Method: Cross-sectional descriptive study. Result: The average age of patients was 68,41 ± 11,65, the percentage of male was 60.9%. Frequent clinical symptoms onset included: paralysis (100%), language disorder (97.1%), headache (30.4%), nausea/vomiting (30.4%), consciousness disorder (60.9%), head-eye deviation (46.4%), urinary and fecal incontinence (47.8%). The mean of NIHSS score, Glasgow score and ASPECT score at hospital admission were 19.0±3.84, 12.9±1.36 and 4,59±1,0, resprectively. The dregree of midline shift was 4,48 ± 3,97mm, hemorrhagic transformation patients accounted for 24.6%. Factors related to indication for intubation with statistical significance included: consciousness disorder at onset (OR: 20.83, 95% CI: 1.18 - 36.78), head-eye deviation (OR: 4.41, 95% CI: 1.34 – 14.49), NIHSS score at hospital admission ≥ 20 points (OR: 39.48, 95% CI: 1.63 – 95.53), displacement midline ≥ 5 mm (OR: 13.65, 95% CI: 2.10 – 88.90).
- Đăng nhập để gửi ý kiến