
Mục đích nhằm tìm hiểu các yếu tố tiên lượng và nguy cơ ảnh hưởng đến kết quả điều trị bảo tồn không phẫu thuật chấn thương lách độ III - V. Nghiên cứu mô tả phân tích 249 bệnh nhân chấn thương lách độ III - V trên MDCT, được điều trị bảo tồn không phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, từ tháng 1/2018 đến tháng 9/2022. Kết quả nghiên cứu cho thấy 243/249 (97,6%) trường hợp được điều trị bảo tồn thành công bằng nội khoa và can thiệp mạch. Phân tích đơn biến cho thấy thể tích máu truyền và mức độ chấn thương lách là hai yếu tố dự báo thất bại của điều trị bảo tồn chấn thương lách (p < 0,05). Ngược lại, các yếu tố quan trọng khác như tuổi, phối hợp chấn thương tạng bụng và/hoặc sọ não không phải là những chống chỉ định của điều trị bảo tồn chấn thương lách (p > 0,05). Phân tích hồi quy đa biến chỉ ra mức độ chấn thương lách là yếu tố duy nhất dự báo thất bại của điều trị bảo tồn không phẫu thuật (p < 0,05). Như vậy, xác định các yếu tố dự đoán và các yếu tố rủi ro dựa trên trên một kế hoạch chuẩn hóa có thể sẽ làm tăng thành công của điều trị bảo tồn này.
The purpose of this study is to understand the predictors and risk factors affecting the outcome of conservative nonsurgical treatment of splenic trauma. This is a descriptive study of 249 patients with grade III - V splenic injury on MDCT, who were treated at Viet Duc Friendship Hospital from January 2018 to September 2022. The results showed that 243/249 cases (97.6%) were successfully managed conservatively by medical and endovascular treatment. Univariate analysis showed that transfusion volume and degree of splenic injury were two predictors of failure of conservative treatment of splenic injury (p < 0.05). In contrast, other important factors such as age, co-morbidity of abdominal and/or cranial trauma were not contraindications to conservative treatment of splenic injury (p > 0.05). Binary logistic regression analysis showed that the degree of splenic injury was the only predictor of failure of conservative nonoperative treatment (p < 0.05). As such, identifying predictors and risk factors based on a standardized plan will likely increase the success of this conservative management
- Đăng nhập để gửi ý kiến