Đánh giá hiệu quả điều trị phẫu thuật cắt thuỳ thái dương trước trong động kinh thuỳ thái dương kháng thuốc do xơ hoá hải mã. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu loạt ca tất cả bệnh nhân được chẩn đoán xác định động kinh kháng thuốc thuỳ thái dương phù hợp lâm sàng, điện não đồ và cộng hưởng từ sọ não có xơ hoá hải mã, phẫu thuật tại khoa Ngoại thần kinh – Bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 01/2019 đến tháng 08/2022. Kết quả: Có tất cả 9 bệnh nhân được thu thập, 6 nữ: 3 nam, tuổi trung vị là 28 tuổi (18 – 44 tuổi), thời gian trung vị từ thời điểm khởi phát động kinh đến thời điểm phẫu thuật là 10 năm (3 – 28 năm). Trước mổ có 5 (55,6%) bệnh nhân động kinh hàng tháng, có 2 (22,2%) động kinh hàng tuần và có 2 (22,2%) động kinh hàng ngày. Sau mổ tất cả các trường hợp đều hết cơn động kinh (Engel độ I), có 3 bệnh nhân (33,3%) giảm thuốc chống động kinh, 6 bệnh nhân (66,7%) giữ nguyên thuốc chống động kinh so với trước mổ. Không có biến chứng hậu phẫu đáng kể nào được ghi nhận. Kết luận: Tất cả bệnh nhân hoàn toàn kiểm soát được cơn động kinh, với số lượng và liều lượng thuốc chống động kinh cần sử dụng tương đương, thậm chí giảm so với trước mổ. Phẫu thuật cho thấy hiệu quả cao và an toàn cho động kinh thuỳ thái dương trong kháng thuốc.
To evaluate the surgical treatment with anterior temporal lobe resection technique for temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis. Materials and methods: A case series reviewed patients diagnosed drug-resistant temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis by semiology, EEG and MRI underwent surgery in the Department of Neurosurgery in Nguyen Tri Phuong hospital from 01/2019 to 08/2022. Results: There were 9 patients in this study, 6 female: 3 male, mean age was 28 (18 - 44) years old, a mean period from age of seizure onset to surgical treatment was 10 (3 - 28) years. Before surgery, five (55.6%) patients had had monthly seizures, two (22.2%) weekly seizures and two (22.2%) daily seizures. All patients had been completely seizure-free (Engel Class I) since surgery, 3 patients (33.3%) and 6 patients (66.7%) were reduced and maintained the same preoperative AEDs dose, respectively. There were no significant complications. Conclusions: All patients completely had seizure-free, with AEDs dose were equal to, even less than perioperative period. Surgery is a safe and effective surgical procedure for pharmacotherapy-resistant mesial temporal lobe epilepsy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến