Báo cáo kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi (PTNS) 3D cắt thận – niệu quản và một phần bàng quang trong điều trị ung thư niệu mạc đường tiết niệu trên (UTNMĐTNT). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu được tiến hành tại khoa Niệu học chức năng, bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Người bệnh (NB) được chọn là những trường hợp (TH) UTNMĐTNT được chỉ định PTNS 3D cắt thận – niệu quản và một phần bàng quang Kết quả: Từ 10/2022 đến 02/2023, có 3 TH UTNMĐTNT được chỉ định PTNS 3D cắt thận – niệu quản và một phần bàng quang. 2/3 TH thành công với PTNS qua phúc mạc hoàn toàn, TH còn lại (TH đầu tiên) phải chuyển phẫu thuật mở với đường mổ Gibson để xử lý niệu quản đoạn xa và một phần bàng quang. Chúng tôi không ghi nhận TH nào có tai biến trong và sau phẫu thuật. Bàn luận và kết luận: PTNS 3D cắt thận – niệu quản và một phần bàng quang là một lựa chọn điều trị an toàn, hiệu quả và khả thi, đặc biệt là trong kỉ nguyên PTNS và PTNS có hỗ trợ robot ngày càng phát triển. PTNS qua phúc mạc hoàn toàn mang lại những lợi điểm so với những kĩ thuật truyền thống và đã được chứng minh không thua kém phẫu thuật mở về kết quả ung thư học, lại tốt hơn về những kết quả phẫu thuật như giảm máu mất, giảm thời gian nằm viện, giảm đau. Bên canh đó, quang trường 3D (tương tự phẫu thuật robot) giúp phẫu thuật viên (PTV) quan sát tốt hơn trong phẫu thuật nhưng với chi phí rẻ hơn rất nhiều.
We report initial result of three demension (3D) laparoscopic nephroureterectomy in the treatment of upper urinary tract urothelial cell carcinoma (UTUC). Subject and Method: Retrospective study, which were conducted at the Functional Urology Department, University of Medical Center of HCMC (UMC). Selected patients are cases of UTUC that are indicated for 3D laparoscopic nephroureterectomy. Result: From 10/2022 to 02/2023, there were 3 cases of UTUC that were assigned to 3D laparoscopic nephroureterectomy. Two-thirds of the cases were successful with total transperitoneal laparoscopic surgery, the other (the first case) had to be transferred to open surgery with Gibson's incision to manage the distal ureter and the bladder cuff. We have not seen any complications during or after surgery. Discussion & Conclusion: 3D laparoscopic nephroureterectomy is a safe, effective and feasible treatment option, especially in the era of laparoscopic and robotic-assisted laparoscopic surgery. Total transperitoneal laparoscopic surgery offers advantages over traditional techniques and has been proven to be no inferior to open surgery in terms of oncological results, but better in terms of surgical results such as reducing blood loss, reducing hospital stay, reducing pain. In addition, the 3D optical field (similar to robotic-assisted laparoscopic surgery) helps the surgeon to look better in surgery but at a much cheaper cost.
- Đăng nhập để gửi ý kiến