Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc cắt toàn bộ tuyến tiền liệt do ung thư tuyến tiền liệt khu trú tại bệnh viện E từ tháng 6/2021 đến tháng 6/2022. Đối tượng và phương pháp: - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh. - Đối tượng nghiên cứu: 10 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn khu trú được phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc cắt toàn bộ tuyến tiền liệt. - Chỉ tiêu nghiên cứu gồm: tuổi, trọng lượng tuyến tiền liệt, nồng độ PSA toàn phần trước và sau mổ, thời gian mổ, lượng mất máu trong mổ, thời gian nằm viện sau mổ, các biến chứng trong và sau mổ. Chức năng tiểu tiện sau mổ 3 tháng. Kết quả: Tuổi trung bình 63,43,9 tuổi (57-67 tuổi); Trọng lượng tuyến tiền liệt trung bình 439 g (28-60g) theo siêu âm, 388 g (25-52g) theo MRI; nồng độ PSA toàn phần trung bình trước mổ 55,21 ng/mL (14,14-217,6 ng/mL); nồng độ PSA toàn phần trung bình sau mổ 1-3 ngày 22,71 ng/mL (1,04 – 144,5 ng/mL); thời gian mổ trung bình 31765 phút (210-420 phút); mất máu trung bình 126 ml; thời gian nằm viện sau mổ 18 ngày (7-42 ngày); không có biến chứng trong mổ; 01 ca thủng phúc mạc được chuyển phương pháp qua đường qua phúc mạc, có 03/10 ca có tình trạng rò miệng nối sau mổ, đều được xử lý nội soi tối thiểu đạt kết quả tốt; có 01 ca có di căn hạch được điều trị hoá chất bổ trợ tiếp; 100% các case bệnh có chức năng tiểu tiện tốt sau mổ 3 tháng. Kết luận: Phương pháp phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc cắt toàn bộ tuyến tiền liệt do ung thư tuyến tiền liệt khu trú là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả. Rò miệng nối bàng quang - niệu đạo sau mổ cắt toàn bộ tuyến tiền liệt là biến chứng có thể gặp phải, tuy nhiên có thể xử lý bằng nội soi - đặt catheter niệu quản.
Evaluation of early results of extraperitoneal laparoscopic prostatectomy for localized prostate cancer at E Hospital from june 2021 to june 2022. Patients and Methods: - Research Methods: Descriptive study of a case series. - Research subjects: 10 patients with localized prostate cancer underwent laparoscopic extraperitoneal resection of the entire prostate.- Research objectives include: age, prostate weight, total PSA before and after surgery, surgery time, intraoperative blood loss, postoperative hospital stay, intraoperative and postoperative complications. Urinary function 3 months after surgery. Results: Average age is 63.43.9 years old (57-67 years old); Average prostate weight 439 g (28-60g) according to ultrasound, 388 g (25-52g) according to MRI; mean total PSA concentration before surgery 55.21 ng/mL (14.14-217.6 ng/mL); mean total PSA concentration 1-3 days after surgery 22.71 ng/mL (1.04 - 144.5 ng/mL); average operation time 31765minutes (210-420 minutes); average blood loss 126ml; hospital stay after surgery 18 days (7-42 days); no complications during surgery; 01 case of peritoneal perforation was converted to transperitoneal total prostatectomy, 03/10 cases had postoperative anastomosis, all were treated endoscopically with minimally good results; 01 case with lymph node metastasis received adjuvant chemotherapy; 100% of cases have good urinary function 3 months after surgery. Conclusions: The method of laparoscopic extraperitoneal resection of the entire prostate due to localized prostate cancer is a safe and effective treatment method. Bladder-urethral junction fistula after total prostatectomy is a complication that can be encountered, but can be managed by endoscopic - ureteral catheterization.
- Đăng nhập để gửi ý kiến