Nghiên cứu này đánh giá tính an toàn và hiệu quả của tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ với sỏi thận đơn giản dưới hướng dẫn siêu âm không đặt thông niệu quản trước phẫu thuật. Đối tượng, phương pháp: Nghiên hồi cứu trên 30 bệnh nhân thực hiện tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ với sỏi thận đơn giản không đặt thông niệu quản trước từ tháng 12/2023-03/2024. Đánh giá kết quả bao gồm tỉ lệ sạch sỏi, các thông số trong lúc phẫu thuật, biến chứng sau mổ và tỉ lệ phải điều trị bổ sung. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 51 và nam chiếm 50%. Gánh nặng sỏi trung bình là 606 mm2 và 76,7% tổng số bệnh nhân có thận ứ nước từ độ 2 trở lên. Với 90% bệnh nhân chỉ cần từ 1-2 lần chọc kim vào thận. Thời gian chọc dò để tiếp cận thận trung bình, thời gian phẫu thuật trung bình và thời gian hậu phẫu lần lượt là 190,2 giây, 83,8 phút và 4,1 ngày. Tỷ lệ sạch sỏi hoàn toàn là 80%. Các biến chứng xảy ra ở 5 bệnh nhân chỉ giới hạn nặng nhất ở độ IIIa theo phân loại Clavien- Dindo. Năm bệnh nhân phải điều trị bổ sung. Kết luận: Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ hoàn toàn dưới hướng dẫn siêu âm không đặt thông niệu quản trước là phương án cho thấy an toàn và hiệu quả đối với sỏi thận đơn giản. Giảm đáng kể thời gian phẫu thuật, tránh được những biến chứng không đáng có do thủ thuật đặt thông niệu quản gây ra và hạn chế thời gian tiếp xúc với tia X.
This study was to evaluate the safety and efficacy of total ultrasoundguided mini percutaneous nephrolithotomy (US – guided mPCNL) without indwelling ureteral catheter for treatment of simple kidney stones. Subject and methods: This retrospective study included 30 patients underwent mPCNL with total US – guided mPCNL without indwelling ureteral catheter for treatment of simple kidney stones from December 2023 to March 2024. The outcomes included the rate of complete stone clearance, operative characteristics, postoperative complications, and the need for an additional procedure. Results: Median age was 51 years and males were 50 %. Median stone burden was 606 mm2 and 76,7% of all patients had hydronephrosis of grade 2 or higher. For 90 % of all patients only required 1-2 puncture. Median access duration, operative duration and hospital length of stay were 190,2 seconds, 83,8 minutes and 4,1 days. Complete stone clearance rate was 80%. Complications occurring in 5 patients were limited to the most severe level IIIa according to the Clavien-Dindo classification. Five patients required an additional procedure. Conclusions: Total US – guided mPCNL without indwelling ureteral catheter for treatment of simple kidney stones is safe and effective for kidney stones. This method significantly reduces surgical time, avoids unnecessary complications caused by ureteral catheterization procedures and reduce X-ray exposure time.
- Đăng nhập để gửi ý kiến