Phẫu thuật nâng mũi là một trong những phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ phổ biến nhất. Tuy nhiên, như mọi phẫu thuật khác, có thể xảy ra các biến chứng sau phẫu thuật nâng mũi. Việc phòng ngừa và xử trí các biến chứng này là một phần quan trọng trong quá trình điều trị. Lựa chọn phương thức xử trí biến chứng thích hợp tuỳ theo từng trường hợp bệnh nhân cụ thể. Ca lâm sàng: Bệnh nhân nữ, 30 tuổi, được phẫu thuật nâng mũi trước đó 18 tháng. Không ghi nhận rõ phương pháp phẫu thuật và vật liệu đã sử dụng để nâng mũi. Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân có triệu chứng sưng nề và đau toàn bộ mũi. Bệnh nhân được điều trị với kháng sinh và kháng viêm trong thời gian dài nhưng không cải thiện. Tại thời điểm chúng tôi tiếp nhận, bệnh nhân sưng nề toàn bộ mũi, ấn đau dọc tháp mũi và đầu mũi. Nội soi mũi ghi nhận niêm mạc tiền đình mũi phù nề và đọng mủ đục. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng sau phẫu thuật nâng mũi không đáp ứng điều trị nội khoa. Tiến hành phẫu thuật mũi mở thám sát ghi nhận khối mô bở và lợn cợn mủ đục; bên dưới lớp mô bở là khối vật liệu nâng mũi nhân tạo cùng nhiều mảnh vụn cứng. Lấy trọn khối vật liệu nâng mũi nhân tạo, các mảnh vụn cứng và mô bở. Sau phẫu thuật 1 tháng, mũi hết sưng đau, vết thương lành tốt. Nội soi tiền đình mũi không sưng nề, không đọng mủ. Bệnh nhân mong muốn thực hiện chỉnh hình mũi sau khi tình trạng ổn định. Bàn luận: Biến chứng sau phẫu thuật nâng mũi có thể xảy ra. Việc theo dõi, phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác là chìa khóa quan trọng trong việc xử trí thành công. Từ đó giúp đảm bảo kết quả điều trị tốt nhất cho bệnh nhân cả về mặt thẩm mỹ và chức năng. Ở bệnh nhân này, khi chúng tôi tiếp nhận, tình trạng nhiễm trùng đã xảy ra trong một thời gian dài trước đó. Tuy nhiên, nhờ sự kết hợp giữa phẫu thuật lấy vật liệu nâng mũi nhân tạo, cắt lọc sạch mô viêm và sử dụng kháng sinh hợp lí đã giúp xử lý triệt để tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân. Kết luận: Phẫu thuật nâng mũi là phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ phổ biến, tuy nhiên có thể xảy ra các biến chứng sau phẫu thuật. Việc phòng ngừa, phát hiện sớm và xử lý kịp thời biến chứng nếu có là điều cần thiết để đảm bảo kết quả phẫu thuật tốt về cả mặt thẩm mỹ và chức năng.
Rhinoplasty is one of the most popular cosmetic surgical procedures. However, like any other surgery, complications may arise after rhinoplasty. Preventing and managing these complications are integral parts of the treatment process. The appropriate methods for managing complications depend on each individual case. Case report: A 30-year-old female patient underwent rhinoplasty 18 months prior to admission. The surgical technique and materials used for the rhinoplasty procedure were not clearly documented. Immediately after the rhinoplasty, the patient experienced significant swelling and pain throughout the nose. The patient had been treated with antibiotics and anti-inflammatory medications for a prolonged course without noticeable improvement. At admission, the patient exhibited significant swelling throughout the entire nasal region, tenderness upon palpation along the nasal dorsum and nasal tip. Nasal endoscopy revealed edematous sinonasal mucosa with mucopurulent discharge. The patient was diagnosed with post-rhinoplasty infection, which did not respond to internal medicine treatment. The exploratory surgery revealed a mass of friable tissue and purulent discharge; beneath the friable tissue layer was the alloplastic graft material along with multiple fragments of hardened debris. All alloplastic graft material, fragments of hardened debris, and friable tissue were removed. One month after the procedure, the nasal swelling and pain subsided, and the wound healed well. Nasal endoscopy revealed no significant swelling or purulent discharge. The patient desires to have rhinoplasty after her condition stabilizes. Discussion: Complications following rhinoplasty surgery may occur. Monitoring, early detection, and accurate diagnosis are crucial keys to successful management. Therefore, ensuring the best treatment outcomes for patients, both aesthetically and functionally. In this patient, upon our initial assessment, the infection had been present for a prolonged duration prior. However, with the combination of surgical removal of the alloplastic graft materials and inflamed tissue, along with antibiotic use, the patient's infection was effectively managed. Conclusion: Rhinoplasty is a popular cosmetic surgical procedure, yet postoperative complications can occur. Prevention, early detection, and timely management of complications if they arise are necessary to ensure good surgical outcomes in both aesthetic and functional aspects.
- Đăng nhập để gửi ý kiến