Basedow có liên quan đến nhiều rối loạn nhịp. Một số rối loạn này như rung nhĩ (RN) có thể là nguyên nhân của huyết khối, tắc mạch, tử vọng trên bệnh nhân Basedow. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm rối loạn nhịp tim và một số yếu tố liên quan trên Holter điện tâm đồ 24 giờ ở người bệnh Basedow tại bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi thực hiện một nghiên cứu mô tả trên 62 bệnh nhân bị Basedow có tình trạng cường giáp. Đặc điểm lâm sàng, hóa sinh và điều trị đã được thu thập qua bệnh án. Theo dõi Holter điện tim 24h được thực hiện cho tất cả bệnh nhân. Kết quả: Tuổi trung bình 41.3±17.1 tuổi; tỉ lệ nam 40,3%, phần lớn là những trường hợp basedow mới phát hiện (58,1%). Tất cả bệnh nhân đều có tình trạng cường giáp trên xét nghiệm (FT4 trung bình: 67,1±64,5pmol/l; TSH trung bình 0,009±0,005μU/ml). Trên Holter điện tim 24h: nhịp tim trung bình là 90,1 ± 16,2 nhịp/phút; NTT nhĩ 82,3%, nhanh xoang 83.9%, rung nhĩ 16,1%, cuồng nhĩ 1,6%, nhịp nhanh kịch phát trên thất 3,2%; NTT thất 11,3%; cơn nhanh thất không bền bỉ 6,5%. Tỉ lệ rung nhĩ cao hơn cso ý nghĩa thống kê ở bệnh nhân ≥ 60 tuổi, độ FT4 ≥ 100pmol/l; TSH < 0,005 μU/ml, TRAb > 20IU/L. Kết luận: Cường giáp làm tăng nhịp tim và có thể gây rối loạn nhịp tim, chủ yếu là rung nhĩ. Biến chứng này thường xảy ra hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi, có nồng độ FT4 và TRAb cao, TSH thấp.
Basedow is associated with many arrhythmias. Some of these disorders, such as atrial fibrillation (AF) can be the cause of thrombosis, embolism, and death in Graves' patients. Objectives: Describe the characteristics of arrhythmia and some related factors on 24-hour Holter monitoring in Graves' patients at Bach Mai hospital. Methods: We performed a descriptive study on 62 patients with Graves. Clinical, biochemical and therapeutic characteristics were collected from the medical records. 24h Holter monitoring was performed for all patients. Results: Mean age was 41.3±17.1 years old; male rate 40.3%, mostly new cases Basedow (58.1%). All patients had laboratory hyperthyroidism (mean FT4: 67.1±64.5pmol/l; mean TSH 0.009±0.005μU/ml). On 24h Holter 24h monitoring: average heart rate was 90.1 ± 16.2 beats/min; Atrial fibrillation 82.3%, sinus tachycardia 83.9%, atrial fibrillation 16.1%, atrial flutter 1.6%, paroxysmal supraventricular tachycardia 3.2%; ventricular ventricular failure 11.3%; Unsustainable ventricular tachycardia 6.5%. The rate of atrial fibrillation was statistically significantly higher in patients ≥ 60 years old, FT4 grade ≥ 100pmol/l; TSH < 0.005 μU/ml, TRAb > 20IU/L. Conclusion: Hyperthyroidism increases heart rate and can cause arrhythmia, mainly atrial fibrillation. This complication is more common in elderly patients, with high FT4 and TRAb levels, and low TSH.
- Đăng nhập để gửi ý kiến