Siêu âm đánh dấu mô cơ tim bốn chiều ở bệnh nhân hội chứng vành cấp

Nghiên cứu cắt ngang mô tả gồm 45 bệnh nhân nằm điều trị tại lầu 7B3, Bệnh viện Chợ Rẫy với chẩn đoán hội chứng vành cấp được siêu âm đánh dấu mô cơ tim 2 chiều và 4 chiều để lần lượt xác định sức căng cơ tim 2 chiều, 4 chiều từ tháng 12/2019 đến tháng 1/2020. Các bệnh nhân được chụp mạch vành sau đó sẽ được chia nhóm tùy thuộc mức độ hẹp vành (nhóm hẹp nặng hay hẹp nhẹ) hoặc số lượng mạch máu hẹp (nhóm nhiều nhánh hay ít nhánh). ượng mạch máu hẹp (nhóm nhiều nhánh hay ít nhánh). Kết quả Trong 45 bệnh nhân, 17 người (38%) hẹp vành ặng và 23 người (51%) hẹp nhiều nhánh mạch vành. Sức căng cơ tim toàn bộ 4 chiều (4D-GLS) ở bệnh nhân hội chứng vành cấp là -13,5 ± 4,3. Bệnh nhân hẹp vành nặng hay hẹp nhiều nhánh mạch vành đều có 4D-GLS giảm thấp có ý nghĩa thống kê so với nhóm còn lại tương ứng. Trong dự đoán mức độ hẹp vành hay số lượng mạch máu hẹp, 4D-GLS có diện tích dưới đường cong (AUC) lần lượt là 0,85 (KTC 95% 0,71 – 0,94) và 0,89 (KTC 95% 0,77 – 0,97) cao hơn so với sức căng cơ tim 2 chiều với AUC lần lượt là 0,8 (KTC 95% 0,66 – 0,91) và 0,81 (KTC 95% 0,67 – 0,91). 4D-GLS có điểm cắt tốt nhất là -16% trong dự đoán mức độ hẹp vành (độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 57%) hay số lượng mạch máu hẹp (độ nhạy 96%, độ đặc hiệu 68%). Kết luận Sức căng toàn bộ cơ tim bằng phương pháp siêu âm đánh dấu mô cơ tim 4 chiều giảm thấp ở bệnh nhân hẹp vành nặng hay hẹp nhiều nhánh và với điểm cắt tốt nhất là -16% giúp đánh giá mức độ hẹp vành ở bệnh nhân hội chứng vành cấp.