So sánh giá trị thang điểm PALBI với Child-Turcotte-Pugh, MELD và MELD-Na trong dự đoán tái xuất huyết và tử vong trong vòng 6 tuần ở bệnh nhân (BN) xơ gan có xuất huyết tiêu hóa trên do tăng áp tĩnh mạch cửa. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu 171 BN xơ gan có xuất huyết tiêu hóa trên do tăng áp tĩnh mạch cửa nhập viện khoa Nội tiêu hóa Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ tháng 11 năm 2022 đến tháng 9 năm 2023. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 26 và Medcalc. Kết quả: Tuổi trung vị trong mẫu nghiên cứu là 56 tuổi (50 tuổi; 66 tuổi), tỷ lệ nam/nữ là 3,3:1, tỷ lệ tử vong trong vòng 6 tuần 17,5%, tỷ lệ tái xuất huyết 11,6%. Thang điểm PALBI trung bình của mẫu nghiên cứu -1,76 ± 0,45. Khi so sánh giữa 4 thang điểm về khả năng dự đoán tử vong trong vòng 6 tuần, thang điểm PALBI có khả năng dự đoán ở mức tốt với AUC = 0,80; 3 thang điểm Child-Turcotte-Pugh, MELD và MELD-Na ở mức khá với AUC lần lượt là 0,75; 0,75; 0,73. Tuy nhiên, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Mặc khác, cả 4 thang thang điểm đều không hữu ích dự đoán tái xuất huyết trong vòng 6 tuần với AUC của thang điểm PALBI là 0,53; thang điểm Child-Turcotte-Pugh, MELD và MELD-Na với AUC lần lượt là 0,58; 0,52 và 0,53; sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Cả 4 thang điểm PALBI, Child-Turcotte-Pugh, MELD và MELD-Na đều không hữu ích trong dự đoán tái xuất huyết trong vòng 6 tuần. Tuy nhiên, không có sự khác biệt khi áp dụng trên lâm sàng để phân tầng nguy cơ tử vong trong vòng 6 tuần ở BN xơ gan có xuất huyết tiêu hóa trên do tăng áp tĩnh mạch cửa.
to compare PALBI score values with Child-Turcotte-Pugh, MELD and MELD-Na in predicting mortality and rebleeding within 6 weeks in cirrhotic patients with upper gastrointestinal bleeding due to portal hypertension. Research method: prospective cohort study of 171 cirrhotic patients with upper gastrointestinal bleeding due to portal hypertension admitted to the department of gastroenterology at Nhan dan Gia Đinh’s hospital from November 2022 to September 2023. Process data using SPSS 26 and Medcalc software. Result: The median age in the study sample is 56 years old (50 years old; 66 years old), the male/female ratio is 3,3:1. Mortality rate within 6 weeks 17.5%, rebleeding rate 11,6%. The average PALBI score of the study sample -1,76 ± 0,45. When comparing the four scores for their ability to predict mortality within 6 weeks, the PALBI score had good predictive ability with AUC = 0,80; The 3 transcripts Child-Turcotte-Pugh, MELD and MELD-Na were at a good level with AUC of 0,75 respectively; 0,75; 0,73. However, the difference is not statistically significant (p>0,05). On the other hand, all 4 scores were not useful in predicting rebleeding within 6 weeks with the AUC of PALBI score being 0,53, Child-Turcotte-Pugh, MELD and MELD-Na scores with AUCs of respectively 0,58; 0,52; 0,53 and the difference is not statistically significant. Conclusion: All four scores, PALBI, Child-Turcotte-Pugh, MELD, and MELD-Na, were not useful in predicting rebleeding within 6 weeks. However, there was no difference when applied clinically to stratify the risk of death within 6 weeks in cirrhotic patients with upper gastrointestinal bleeding due to portal hypertension.
- Đăng nhập để gửi ý kiến