So sánh kết quả điều trị trứng cá thông thường mức độ nặng bằng phối hợp uống isotretinoin và azithromycin với uống isotretinoin và clarithromycin. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng so sánh trên 70 bệnh nhân trứng cá thông thường mức độ nặng được chia làm hai nhóm: Nhóm A điều trị bằng uống isotretinoin 0,3 - 0,5 mg/kg/ngày trong 12 tuần phối hợp với azithromycin 500 mg tuần uống 3 ngày nghỉ 4 ngày trong 8 tuần; nhóm B điều trị bằng uống isotretinoin 0,3 - 0,5 mg/kg/ngày trong 12 tuần phối hợp với clarithromycin 500 mg uống ngày 2 lần sáng, tối; uống 1 tuần, nghỉ 3 tuần trong 8 tuần. Kết quả điều trị được đánh giá bằng sự giảm số lượng tổn thương; mức độ đáp ứng với điều trị tốt, trung bình, kém và mức độ hài lòng của bệnh nhân. Kết quả: Kết quả được đánh giá sau điều trị 4, 8 và 12 tuần với số lượng tổn thương viêm, tổn thương không viêm và tổng số tổn thương giảm ở cả hai nhóm. Đối với nhóm A uống isotretinoin và azithromycin, số lượng tổn thương viêm trung bình giảm từ 44,5 trước điều trị xuống 7,5. Số lượng tổn thương không viêm giảm từ 22,2 xuống còn 4,3. Ở nhóm B, uống isotretinoin và clarithromycin cũng ghi nhận số lượng tổn thương viêm trung bình giảm từ 44,7 xuống còn 8,8 số lượng tổn thương không viêm giảm từ 22,5 xuống còn 10,8. Về tổng số tổn thương, sau 12 tuần nhóm A còn 11,8; thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm B 19,6 (p < 0,05). Nhóm uống isotretinoin phối hợp với azithromycin có kết quả điều trị tốt cao hơn hơn so với nhóm uống isotretinoin phối hợp với clarithromycin (62,9% so với 40,0%). Kết luận: Sử dụng isotretinoin phối hợp với một trong hai loại kháng sinh là azithromycin hoặc clarithromycin để điều trị trứng cá thông thường mức độ nặng cùng có kết quả cải thiện tổn thương mụn viêm, mụn không viêm. Nếu cần phối hợp isotretinoin với một trong hai loại kháng sinh trên thì azithromycin là lựa chọn thứ nhất và clarithromycin là lựa chọn thứ hai.
To compare the efficacy of combination of isotretinoin and azithromycin versus isotretinoin and clarithromycin. Controlled comparative clinical trial. 70 severe acne vulgaris patients were randomly divided into 2 groups: group A was managed with isotretinoin 0.3 - 0.5 mg/kg/day in 12 weeks combined with azithromycin 500 mg in 3 consecutive days per week in 8 weeks; group B was managed with isotretinoin 0.3 - 0.5 mg/kg/day in 12 weeks combined with clarithromycin 500 mg twice per day, 1 week per month in 2 months. Assessment was made at week 4, 8 and 12. At week 12, both groups showed good improvement: in group A, mean number of inflammatory lesions reduced from 44.5 to 7.5, mean number of noninflammatory lesions reduced from 22.2 to 4.3; in group B mean number of inflammatory lesions reduced from 44.7 to 8.8, mean number of noninflammatory lesions reduced from 22.5 to 10.8. The total lesion number after 12 weeks in group A was significantly lower than in group B (11.8 and 19.6, respectively) with p < 0.05. 62.9% patients in group A had good outcome, higher than group B (40.0%) but the difference was not significant, p > 0.05.
- Đăng nhập để gửi ý kiến