
So sánh kết quả sử dụng kính nội nhãn acrylic ưa nước và acrylic kị nước trong phẫu thuật Phaco. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng giữa hai nhóm được tiến hành trên 140 mắt của 90 bệnh nhân (BN) trên 40 tuổi được chẩn đoán đục thể thủy tinh và có chỉ định phẫu thuật thể thủy tinh bằng phương pháp Phaco từ tháng 8/2016 đến 8/2017. BN được phân chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Nhóm A gồm 70 mắt phẫu thuật Phaco sử dụng kính nội nhãn Acrylic kị nước và nhóm B gồm 70 mắt phẫu thuật Phaco sử dụng kính nội nhãn Acrylic ưa nước. BN được theo dõi 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng sau mổ. Kết quả: Tại thời điểm 6 tháng sau mổ thị lực logMAR nhìn xa trung bình của nhóm A tăng từ 1,175 0,452 trước mổ lên 0,259 0,147; của nhóm B tăng từ 1,274 0,587 lên 0,270 0,115. Sự khác biệt về thị lực logMAR trước mổ và sau mổ giữa 2 nhóm nghiên cứu không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Tình trạng kính nội nhãn bị glistenings sau mổ của nhóm A (14,3%) chiếm tỷ lệ nhiều hơn nhóm B (8,6%) (p>0,05). Phản ứng màng bồ đào của nhóm acrylic kị nước (7,1%) cao hơn nhóm acrylic ưa nước (4,3%) (p > 0,05). Tỷ lệ xơ hóa bao trước sau mổ của cả hai nhóm nghiên cứu đều cao trên 90% (nhóm A 95,7%; nhóm B 91,4%) và chủ yếu ở mức độ 1. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Nhóm B có tỷ lệ đục bao sau thứ phát sau mổ (24,3%) cao hơn nhóm A (18,6%). Khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05. Kết luận: Phẫu thuật Phaco đặt kính nội nhãn Acrylic kị nước và ưa nước cho kết quả thị lực nhìn xa tốt tại tất cả các thời điểm theo dõi. Phần lớn kính nội nhãn trong suốt tại các thời điểm nghiên cứu. Tỷ lệ kính nội nhãn bị glistenings, tỷ lệ có phản ứng viêm màng bồ đào mức độ nhẹ và tỷ lệ xơ hoá bao trước của nhóm kị nước luôn cao hơn nhóm ưa nước nhưng tỷ lệ đục bao sau sau mổ của nhóm acrylic ưa nước cao hơn nhóm acrylic kị nước.
Compare the results of using hydrophilic acrylic and hydrophobic acrylic intraocular lenses in Phaco surgery. Materials and Methods: A randomized controlled clinical trial between two groups was conducted on 140 eyes of 90 patients over 40 years old diagnosed with cataracts and indicated for Phaco cataract surgery from 8/2016 to 8/2017. Patients were randomly divided into two groups. Group A included 70 eyes that had Phaco surgery using hydrophobic Acrylic intraocular lenses and group B included 70 eyes that had Phaco surgery using hydrophilic Acrylic intraocular lenses. Patients were monitored 1 day, 1 week, 1 month, 3 months and 6 months after surgery. Results: At 6 months after surgery, the average logMAR distance visual acuity of group A increased from 1.175 0.452 before surgery to 0.259 0.147; of group B increased from 1.274 0.587 to 0.270 0.115. The difference in preoperative and postoperative logMAR visual acuity between the 2 study groups was not statistically significant with p > 0.05. The incidence of intraocular lens glistenings after surgery was higher in group A (14.3%) than in group B (8.6%) (p>0.05). The uveal reaction of the hydrophobic acrylic group (7.1%) was higher than the hydrophilic acrylic group (4.3%) (p > 0.05). The rate of postoperative anterior capsular fibrosis in both study groups was above 90% (group A 95.7%; group B 91.4%) and mainly at level 1. This difference is statistically significant with p < 0.05. Group B had a higher rate of secondary posterior capsule opacification after surgery (24.3%) than group A (18.6%). The difference is not statistically significant with p>0.05. Conclusions: Phaco surgery using hydrophobic and hydrophilic acrylic intraocular lenses results in good distance vision at all follow-up times. The majority of intraocular lenses were clear at all time of the study. The rate of glistenings in the intraocular lens, the rate of mild uveitis reaction, and the rate of anterior capsule fibrosis of the hydrophobic group are always higher than the hydrophilic group, but the rate of postoperative capsular opacification of the hydrophilic acrylic group is higher than the hydrophobic acrylic group.
- Đăng nhập để gửi ý kiến