Xạ trị bổ túc đóng vai trò quan trọng trong điều trị ung thư vú, giúp làm giảm tái phát tại chỗ và cải thiện sống còn. Ở bệnh nhân ung thư vú trái, xạ trị có thể gây độc tính đáng kể lên các cơ quan lành lân cận đặc biệt là tim. Xạ trị kết hợp theo dõi nhịp thở và chọn phát tia xạ trị khi bệnh nhân đang hít sâu nín thở, phổi giãn nở tốt, nâng lồng ngực lên và đẩy tim ra khỏi trường điều trị giúp giảm liều xạ lên tim. Đây là nghiên cứu mô tả 13 ca ung thư vú trái được xạ trị bổ túc sau mổ tại BV Vinmec Central Park. Bệnh nhân được chụp mô phỏng 2 series CT gồm thở tự do FB và hít sâu nín thở DIBH. Kế hoạch xạ trị được lập trên cả 2 serie CT sau đó chúng tôi so sánh liều xạ lên các thể tích đích, cơ quan lành như phổi, tim, vú đối bên. Kết quả Liều xạ lên tim giảm đáng kể với kĩ thuật DIBH so với kĩ thuật FB ở bệnh nhân ung thư vú bên trái. Điều này giúp giảm độc tính do xạ trị lên tim.
Adjuvant radiotherapy for breast cancer reduces local recurrence and improves survival. In patients with left sided breast cancer, anterior heart position may cause inadequate breast coverage due to heart shielding. Respiration gating using the Real-time Position Management (RPM) system enables pushing the heart away from the treatment fields during inspiration, thus optimizing the treatment plan. This study comprised 14 consecutive patients with left sided breast cancer who underwent lumpectomy or mastectomy and adjuvant radiation. Deep Inspiratoion Breath Hold (DIBH) was chosen to reduce the dose to the heart. Free breath and DIBH CT scan simulations were generated for each patient. Optimized treatment plans were created for each scan. A dosimetric comparison was made for breast coverage and heart and lungs doses. Results The cardiac dose was lower with DIHB. Conclusions: In patients with left sided breast cancer, the radiation plan with DIBH technique helps reduce to dose to the heart and therefore reduce cardiac toxicities.
- Đăng nhập để gửi ý kiến