Nút tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan (liver venous deprivation - LVD) là một giải pháp được áp dụng gần đây để tăng thể tích gan trước cắt gan lớn trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Các bệnh nhân HCC thường có bệnh gan mạn tính, xơ gan, điều này có thể ảnh hưởng tới mức độ phì đại gan sau LVD. Báo cáo này nhằm đánh giá tác động của mức độ xơ hoá gan lên hiệu quả phì đại gan sau LVD ở các bệnh nhân HCC. Nghiên cứu hồi cứu trên 44 bệnh nhân HCC đã được phẫu thuật cắt gan thành công sau khi LVD. Những bệnh nhân này được chia thành nhóm không bị xơ hoá gan F1-2 và nhóm xơ hoá gan F3-4 dựa trên kết quả mô bệnh học sau phẫu thuật. Có sự khác biệt đáng kể về thể tích FLR đối với tất cả bệnh nhân trước và 3 tuần sau LVD (p <0,001). LVD mang lại tỷ lệ phì đại gan cao hơn đáng kể ở nhóm xơ hoá gan F1-2 so với nhóm F3-4 (61% so với 47%, p = 0,016). LVD trước cắt gan lớn giúp phì đại thể tích phần gan còn lại và tăng khả năng cắt bỏ cho các bệnh nhân HCC. Nhóm xơ hoá gan F1-2 đạt được tỷ lệ phì đại gan cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm xơ hoá gan F3-4.
Liver venous deprivation (LVD) is recently used to increase future liver remnant volume before major hepatectomy in treating hepatocellular carcinoma (HCC). HCC patients often have underlying liver disease and cirrhosis, which may affect the degree of liver hypertrophy after LVD. This report aims to evaluate the impact of liver fibrosis on the effectiveness of liver hypertrophy after LVD in HCC patients. A retrospective study was conducted on 44 HCC patients who underwent successful hepatectomy after LVD. Based on postoperative histopathological results, these patients were divided into non-fibrosis group F1-2 and fibrosis group F3-4. There was a significant change in FLR volume for all patients before and 3 weeks after LVD (p < 0.001). LVD resulted in a significantly higher rate of liver hypertrophy in the F1-2 fibrosis group than in the F3-4 group (61% vs. 47%, p = 0.016). LVD before major hepatectomy may induce significant FLR hypertrophy and increase the resectability for HCC patients. The F1-2 fibrosis group achieved a statistically significantly higher rate of liver hypertrophy than the F3-4 fibrosis group.
- Đăng nhập để gửi ý kiến