Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và sự ảnh hưởng của phẫu thuật cắt thần kinh thừng tinh vi phẫu lên hoạt động tình dục nam giới. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu. Tất cả những bệnh nhân đau bìu mạn tính nặng sau khi đã loại trừ các nguyên nhân khác, có chỉ định phẫu thuật tại khoa nam học, bệnh viện Bình Dân từ 01/01/2022 đến 1/11/2022. Kết quả: Có 31 bệnh nhân đau bìu mạn tính được phẫu thuật. Tuổi trung bình 24,2 ± 4,3, thời gian đau 2,3 ±1,6 năm. Vị trí đau: bìu (41,3%), tinh hoàn-mào tinh (47,8%), thừng tinh (24,6%), bẹn (15,1%). Nguyên nhân đau: hậu viêm tinh hoàn mào tinh (45,3%) chiếm đa số trường hợp. Thang điểm đau NRS trước mổ 6,8 ±2,3. Có 13/31 bệnh nhân có thang điểm đau nặng (NRS =7-10). Chất lượng cuộc sống bệnh nhân (Quality of life (QOL) bệnh nhân đau vừa (thang điểm đau NRS 1-6) 4,6 ± 4,0 và 6,75 ± 1,1 ở bệnh nhân đau nặng (NRS 7-10). Có 25 (80,6 %) bệnh nhân ghi nhận cơn đau ảnh hưởng đến làm việc hằng ngày. Bệnh nhân có kích thước tinh hoàn nhỏ là 43,5%, Độ giãn tĩnh mạch tinh trên siêu âm: 3,4±1,2 mm. Có 51,6% (16/31) bệnh nhân cảm thấy đau bìu ảnh hưởng lên hoạt động tình dục. Những bệnh nhân đau bìu nhiều với thang đo đau cao (NRS 7-10 điểm) có ảnh hưởng lên chức năng cương so với nhóm đau vừa (NRS 0-6 điểm) (p<0,05). Các chỉ số “Đau bìu ngăn cản hoạt động quan hệ tình dục”, “IIEF”, “Giảm ham muốn bảng câu hỏi ADAM”, “Hoạt động tình dục gây kích thích đau”, “Xuất tinh gây đau” đều cải thiện sau phẫu thuật. Kết luận: Đau bìu mạn tính đa phần xảy ra ở bệnh nhân trẻ với than điểm đau tương đối lớn. Nguyên nhân gây đau bìu mạn tính cũng góp phần ảnh hưởng đến kích thước và chức năng nội tiết tinh hoàn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Đau bìu mạn tính mức độ năng có thể ảnh hưởng rất lớn lên hoạt động tình dục ở nam giới. Phẫu thuật cắt thần kinh thừng tinh vi phẫu giúp cải thiện nhiều khía cạnh hoạt động tình dục của bệnh nhân.
- Đăng nhập để gửi ý kiến