Thông Double J (DJ) đóng vai trò quan trọng trong quá trình điều trị. Mặt khác, thông DJ gây nên các triệu chứng khó chịu, gây khó khăn trong chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Như vậy, thời gian lưu thông bao lâu là tối ưu. Phương pháp: Xác định tỷ lệ NKĐTN theo thời gian, tỷ lệ các triệu chứng liên quan đến ống thông trên các bệnh nhân (BN) có lưu thông DJ sau phẫu thuật nội soi ngược dòng tán sỏi niệu quản. Phương pháp nghiên cứu là báo cáo hàng loạt trường hợp. Kết quả: Có 177/185 BN, chiếm tỷ lệ 95,7% than phiền khi mang thông DJ. Tỷ lệ mủ niệu, khuẩn niệu và NKĐTN trên các BN mang thông DJ lần lượt là 45,4%, 8,6% và 8,1%. Các tỷ lệ này tăng theo thời gian, tăng nhanh sau 2 tuần. Có nhiều loại vi khuẩn được phân lập gây NKĐTN sau đặt thông DJ, vi khuẩn gram âm chiếm ưu thế, đứng đầu là E. coli. Tỷ lệ rút thông Double J ngay lần tái khám đầu tiên giảm theo thời gian, đặc biệt sau 2 tuần. Kết luận: Hầu hết BN mang thông DJ đều than phiền, nhiều nhất là gây rối loạn đi tiểu. Tỷ lệ mủ niệu cao hơn gấp nhiều (5,6) lần NKĐTN. Mủ niệu trên BN có mang thông DJ có liên quan rất ít đến khuẩn niệu và NKĐTN. Vì vậy, cần cấy nước tiểu để chẩn đoán xác định. Nên lưu ống thông ngắn ngày hơn trên các bệnh nhân sạch sỏi và không có bất thường nào khác gây bế tắc đường tiết niệu, tốt nhất dưới 14 ngày, thậm chí dưới 7 ngày để giảm tỷ lệ NKĐTN và tăng tỷ lệ rút thông ngay lần tái khám đầu tiên.
- Đăng nhập để gửi ý kiến