Henoch-Schönlein pupura (HSP) là bệnh viêm mạch hệ thống không rõ căn nguyên có tổn thương các mạch nhỏ do lắng đọng phức hợp miễn dịch IgA, biểu hiện chủ yếu trên da, ruột, thận, khớp. Triệu chứng tiêu hóa gặp phổ biến và là nguyên nhân chủ yếu khiến người bệnh nhập viện. Bệnh nhìn chung có tiên lượng tốt, tuy nhiên một số trường hợp tiến triển nặng. Mục tiêu: Nghiên cứu được tiến hành nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá tiến triển bệnh HSP thể bụng. Phương pháp: 134 trẻ được chẩn đoán HSP thể bụng lần đầu điều trị nội trú tại viện Nhi trung ương từ tháng 7/2020 đến tháng 6/2021. Đây là nghiên cứu một loạt ca bệnh. Kết quả: Tuổi trung vị của trẻ là 7 tuổi. Biểu hiện đau bụng gặp ở 100% trường hợp. Triệu chứng tiêu hóa xuất hiện trước phát ban gặp ở 35,8% các trường hợp. Các biến chứng bao gồm: xuất huyết tiêu hóa (44%), lồng ruột, viêm tụy cấp. Nhìn chung các tổn thương trong HSP đều có tiến triển tốt, tự khỏi trong vòng 1vài tuần đến 1 tháng. Tổn thương thận ở nhóm HSP thể bụng đơn thuần xuất hiện sau nhập viện 1 tuần đến 1 tháng, tỷ lệ này giảm dần ở tháng thứ 3. Tái phát xảy ra ở 28,4% bệnh nhân. Kết luận: Hầu hết bệnh nhân HSP tiến triển tốt, các triệu chứng tự hồi phục. Cần tiếp tục theo dõi nước tiểu ở tất cả các bệnh nhân mắc HSP để theo dõi tổn thương thận.
Henoch - Schönlein pupura (HSP) is a systemic vasculitis with inflammatory lesions by the deposition of IgA - containing immune complex in the wall of small blood vessel. HSP c-haracterized by nonthrombocytopenic palpable purpura, arthritis and abdominal pain. Gastrointestinal involvement (GI) is common and causes of HSP hospitalization. HSP is typically good prognosis, but some patients develop severe complications as gastrointestinal bleeding or glomerulonephritis. Methods: It was a case series study in 134 childrens with the first diagnosis of gastrointestinal involvement of HSP admitted to National Children's Hospital f-rom 7/ 2020 to 6/ 2021 and extended for 3 months follow- up. Results: The median age of HSP was 7 years old. Abdominal pain in 100% cases. GI symptoms occurred before the manifestation of skin lession in 35,8% cases. Severe complications included gastrointestinal bleeding (44%), intussusception and acute pancreatitis. Overall outcome were good with self- limited in 1 to 4 weeks. Renal involvement often occurred during 1week to 1 month afer the disease onset. After 3 months, renal involvement decreased. Relapses occurred in 28,4% children. Conclusions: The overall outcome of GI involvement in children with HSP remains good. However, children with HSP should perform urinalysis regulary for early protection of complication.
- Đăng nhập để gửi ý kiến