Mô tả sự phân bố loài và mức độ kháng thuốc của các chủng Candia phân lập tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương (NHTD) từ tháng 1/2017 đến tháng 12/2018. Kết quả cho thấy: trong 811 mẫu bệnh phẩm dương tính với nấm, chúng tôi phân lập được 423 chủng thuộc chi Candida trong đó có 45 chủng phân lập được ở bệnh nhân nhiễm nấm huyết: C. albicans chiếm ưu thế (48,9%, 22/45), tiếp theo C. parapsiolosis (22,2%, 10/45) và C. tropicalis (11,1%, 5/45); có 01 bệnh nhân nhiễm nấm huyết được ghi nhận có đồng nhiễm 2 chủng C. metapsilosis và C. parapsilosis group III. Trong khi đó, C. tropicalis (53,6%, 104/194) và C. albicans (33,5%, 65/194) là căn nguyên chính gây nhiễm trùng tiết niệu (NTTN). Đặc biệt, chúng tôi phân lập được nấm Candida trong các mẫu dịch vô trùng (dịch màng bụng/dịch ổ bụng, dịch áp xe gan) của 6 bệnh nhân, C. albicans (83,3%, 5/6). Mức độ kháng thuốc của các chủng Candida được xác định bằng hệ thống Vitek. Kết quả có 86,3% (296/343) các chủng Candida còn nhạy cảm với flucozazole (một loại thuốc đầu tay trong điều trị dự phòng nấm Candida), trong khi đó 94,8% (331/349) chủng còn nhạy cảm với amphotericin B. C. tropicalis đề kháng cao (hoặc đề kháng trung gian) với fluconazole và voriconazole với tỷ lệ 27,3% và 18,2%. Kết luận: C. albicans, C. tropicalis là loài phổ biến gây nhiễm nấm xâm nhập trên các bệnh nhân candidiasis điều trị tại NHTD. Hầu hết các chủng Candida phân lập được vẫn còn nhạy cảm với amphotericin B, echinocadins và flucytosine, nhưng giảm nhạy cảm với voriconazole và fluconazole.
The immediate objective of this study is to describe the distribution of Candida species among Candidiasis patients admitted to the National Hospital of Tropical Diseases (NHTD) between January 2017 and December 2018. We then calculated the proportion of antifungal resistance of Candida isolates. Results: During the study period, from 811 fungi positive specimens we detected 423 Candida isolates, of which 45 isolates were from Candidaemia patients. Among those Candida isolates causing Candidaemia, the most predominant was C. albicans (48,9%, 22/45) followed by C. parapsilosis (22,2%, 10/45), and C. tropicalis (11,1%, 5/45). We identified a Cadidaemia patient who was co-infected by C. metapsilosis and C. parapsilosis group III. Meanwhile, C. tropicalis (53,6%, 104/194) and C. albicans (33,5%, 65/194) were the main cause of urinary tract infection. In particular, we found Candida in sterile body fluids (peritoneal fluid/abdominal fluid, liver abscess) of six patients, C. albicans (83,3%, 5/6). All Candida isolates were tested for antifungal susceptibility using Vitek sytem. Overall, 86,3% (296/343) of Candida isolates were phenotypically susceptible to fluconazole which is a first-line drug to treat Candidiasis, while 94,8% (331/349) of total tested isolates were susceptible to amphotericin B. Antifungal susceptibility testing reveled significant proportions of C. tropicalis (27,3% and 18,2%, respectively) resistant (or at intermediate level) to fluconazole and voriconazole. In conclusion, C. albicans, C. tropicalis were the most common species of invasive fungal infections in hospitalized patients in NHTD. Most of Candida isolates were still susceptible to amphotericin B, echinocadins and flucytosine, but they were less susceptible to voriconazole and fluconazole.
- Đăng nhập để gửi ý kiến