Khảo sát đặc điểm bệnh nhân viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) và tình hình sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi cộng đồng cho bệnh nhân nội trú tại khoa Nội, Trung tâm Y tế quận Cẩm Lệ sẽ giúp đưa ra những nhận định về thực trạng bệnh viêm phổi cộng đồng tại một địa phương cấp quận/huyện và hiệu quả điều trị thông qua cách sử dụng kháng sinh tại tuyến y tế cơ sở, nhằm đưa ra các kiến nghị giúp phòng bệnh, hạn chế sự kháng thuốc trong cộng đồng tại tuyến cơ sở. Kết quả khảo sát trên 112 bệnh nhân của 2 năm 2021-2022, có 62,5% bệnh nhân đã sử dụng thuốc trước nhập viện (trong đó, có 9,82% có sử dụng kháng sinh). Hai nhóm thuốc được bệnh nhân sử dụng nhiều nhất là β-lactam và fluoroquinolon (55,42%, 36,25%). Hoạt chất được bệnh nhân sử dụng nhiều nhất là levofloxacin (35,42%). Phác đồ khởi đầu là phác đồ phối hợp chiếm 73,21%, phác đồ đơn độc chiếm 26,79%. Tỷ lệ thay đổi phác đồ chiếm 35,71%. Ở người lớn, tỷ lệ phác đồ phù hợp với các hướng dẫn của Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ và Hiệp hội các bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (ATS/IDSA) và Bộ Y tế (BYT) trong điều trị VPCĐ tương đối thấp: ATS/IDSA (95,19%), BYT (79,81%). Có 5/8 bệnh nhân nhi có phác đồ phù hợp với hướng dẫn BYT. Liều dùng kháng sinh đa phần đều phù hợp với khuyến cáo. Thòi gian điều trị kháng sinh từ 7-11 ngày chiếm 84,82%. Kết quả nghiên cứu có 20 lượt chuyển đổi kháng sinh, hai hình thức chuyển đổi kháng sinh: điều trị chuyển đổi, điều trị xuống thang. Tỷ lệ điều trị thành công chiếm 97,32%. Tương tác giữa các kháng sinh có 4 cặp (2 trung bình, 2 nhẹ) và tương tác giữa fluoroquinolon và corticoid, ion sắt, magie, canxi... Trong nghiên cứu có sử dụng các kháng sinh ngoài danh mục thuốc theo hướng dẫn của BYT (2020) còn nhiều. Tỷ lệ sử dụng phác đồ phối hợp cao hơn đơn độc. Tỷ lệ tương tác thuốc - thuốc thấp, kiểm soát tương tác với các thuốc dùng kèm. Tỷ lệ bệnh nhân điều trị thành công cao.
Surveying the characteristics of community-acquired pneumonia (CAP) patients and the situation of using antibiotics to treat community-acquired pneumonia for inpatients at the Department of Internal Medicine, Cam Le District Medical Center will help make comments about the current situation of community-acquired pneumonia in a district-level locality and the effectiveness of treatment through the use of antibiotics at the grassroots health level, in order to make recommendations to help prevent the disease and limit drug resistance in the community at the grassroots level. Survey results on 112 patients in the 2 years 2021-2022 showed that 62.5% of patients used drugs before admission, of which 9.82% used antibiotics. The two drug groups most used by patients are β-lactams and fluoroquinolones (55.42%, 36.25%). The active ingredient most commonly used by patients is levofloxacin (35.42%). The initial regimen is combination regimen accounting for 73.21%, single regimen accounting for 26.79%. The regimen change rate is 35.71%. In adults, the rate of regimens consistent with the guidelines of the American Thoracic Society and the Infectious Diseases Society of America (ATS/IDSA) and the Ministry of Health (MOH) in the treatment of CAP is relatively low: ATS/IDSA (95.19%), MOH (79.81%). There are 5/8 pediatric patients whose regimen is consistent with MOH guidelines. Most antibiotic doses are consistent with recommendations. The duration of antibiotic treatment is 7-11 days, accounting for 84.82%. The results of the study were 20 antibiotic conversions, two forms of antibiotic conversion: conversion treatment, de-escalation treatment. The successful treatment rate is 97.32%. Interactions between antibiotics have 4 pairs (2 moderate, 2 mild) and interactions between fluoroquinolones and corticosteroids, iron ions, magnesium, calcium, etc. Many studies used antibiotics outside the drug list according to the Ministry of Health (2020) guidelines. The rate of using combination regimens is higher than that of single regimens. Low rate of drug-drug interactions, controlled interactions with concomitant medications. The rate of patients treated successfully is high.
- Đăng nhập để gửi ý kiến