Lọc máu liên tục (Continuous renal replacement therapy – CRRT) là kĩ thuật loại bỏ các phân tử có trọng lượng nhỏ (các chất cặn trong chuyển hóa hoặc chất độc nội sinh/ngoại sinh...) khỏi máu của cơ thể, đồng thời đào thải nước để cân bằng nội môi[4]. Trong quá trình lọc máu gặp không ít các biến chứng, trong đó biến chứng nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) thường xảy ra mà chủ yếu là nhiễm khuẩn huyết (NKH). Nghiên cứu của chúng tôi hồi cứu hồ sơ 32 bệnh nhân có chỉ định lọc máu liên tục tại khoa Hồi sức Tích cực – Chống độc trong thời gian từ năm 2020 đến năm 2022. Tất cả bệnh nhân đều không có tình trạng nhiễm khuẩn huyết được chẩn đoán trước khi can thiệp lọc máu. Thời gian lọc máu trung bình 7,1 ± 6,5 ngày. Đa số trường hợp (53,1%) được lưu catheter dưới 7 ngày. Số ngày thay băng trung bình sau khi đặt catheter là 6,8 ± 6,4 ngày. 100% bệnh nhân trong nghiên cứu được điều trị kháng sinh tĩnh mạch. Ghi nhận 2 trường hợp đủ tiêu chuẩn chẩn đoán NKH, tỷ lệ 6,3%; tỷ suất nhiễm khuẩn huyết liên quan đến đường truyền trung tâm là 7,3 ca/1000 ngày mang catheter. Thời gian điều trị trung bình tại khoa Hồi sức tích cực – chống độc 12,1 ± 9,7 ngày; tỷ lệ sống xuất viện 40,6%. 2 trường hợp NKH 1 ca xuất viện, 1 ca tử vong.
- Đăng nhập để gửi ý kiến