1019 người bệnh trải qua can thiệp động mạch vành qua da (PCI) tại Đơn vị can thiệp tim mạch bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa từ 01/01/2018 đến 01/12/2022, dược theo dõi đến 31/12/2022. Kết quả: Có 36 trường hợp ĐQN chiêm 3,6%; Trong dó NMN 2,5%; TIA 1,1%; Không có trường hợp nào xuất huyết não. Tỷ lệ Nam/ nữ nhóm ĐQN là 2,2/1, nhóm KĐQN là 2,5/1; Độ tuổi trung bình nhóm ĐQN và KĐQN lần lượt là: 73,83+8,90; 68,93+9,56; - Về yếu tố nguy cơ ờ nhóm ĐQN: RLLM 75%; ĐTĐ 41,7%; THA 94,4%; hút thuốc lá 47,2%; BMI > 25 chiếm 27,8%; MLCT < 40 chiếm 33,3%; Hẹp > 50% ĐM cảnh 22,2%; EF < 40 chiếm 8,3%; COPD 8,3%; Gút 11,1%, Ung thư 2,8%, Rung nhĩ chiêm 8,3%. - Về đặc điểm can thiệp: Bị ĐQN trong 185 ca STEMI có 7%; 165 ca NSTEMI có 3%; 426 ca ĐNKÔĐ có 3,3%; và trong 243 ca ĐNÔĐ có 1,6%. Tỷ lệ can thiệp LM 2,5%; RCA 32,7%; LCX 19,5%, LAD 45,3%. - Các yêu tố làm gia tăng nguy cơ độtquỵnão:Tuổi > 75;THA;ĐTĐ; RLLM; BMI > 25; Hút thuốc lá; Suy tim EF < 40; Rung nhĩ; MLCT < 40 ml/ph; ĐM cảnh hẹp > 50%; Can thiệp LM; STEMI. - Các yếu tố làm gia tăng nguy cơ nhồi máu não: Tuổi > 75; Giới nữ; THA; ĐTĐ; RLLM; BMI > 25; Hút thuốc lá; Suy tim EF < 40; Rung nhĩ; MLCT < 40 ml/ph; ĐM cảnh hẹp > 50%; Can thiệp LM; STEMI. - Các yếu tố làm gia tăng nguy cơ TIA: Tuổi > 75; Hút thuốc lá; MLCT < 40 ml/ph; ĐM cảnh hẹp > 50%; Can thiệp LM. Kết luận: Tỷ lệ đột quỵ não do thiếu máu cục bộ sau PCI tăng đáng kể trong những năm qua.Tỷ lệĐQN trong nghiên cứu chiếm 3,6%; Trong đó NMN 2,5%; TIA 1,1%, không có trường hợp nào đột quỵ dạng xuất huyết não. Có nhiều yêu tố nguy cơ làm gia tăng biến cố đột quỵ não nhưTuổi > 75; THA; ĐTĐ; RLLM; BMI > 25; Hút thuốc lá; Suy tim EF < 40; Rung nhĩ; MLCT < 40 ml/ph; ĐM cảnh hẹp > 50%, những yếu tố liên quan tới can thiệp như can thiệp leftmain, can thiệp trên người bệnh STEMI. Cần có thêm nhiều nghiên cứu với cở mẫu lớn hơn, đa trung tâm để dánh giá sâu hơn, hệ thống hơn những yếu tố làm gia tăng biến cố đột quỵ não từđó xây dựng các chiến lược hiệu quả để giảm thiểu biến cố này.
1019 patients underwent percutaneous coronary intervention (PCI) at the Cardiovascular Intervention Unit of Thanh Hoa Provincial General Hospital from January 1, 2018 to December 1, 2022, and were followed up to December 31, 2022. Results: There are 36 cases of stroke accounting for 3,6%; In which Cerebral Infarction 2,5%; Transient Ischemic Attack (TIA) 1,1%; There were no cases of Intracranial hemorrhage. The ratio of male/female in the stroke group is 2,2/1, the no stroke group is 2,5/1,-The average age of the stroke and no stroke group is: 73,83+8,90, respectively; 68,93+9,56; - In terms of risk factors in stroke group: Hyperlipidemia 75%; Diabetes mellitus 41,7%; Hypertension 94,4%; Smoking 47,2%; BMI > 25 accounts for 27,8%; Creatinine clearance < 40 ml/min accounted for 33,3%; Carotis stenosis > 50% accounted for 22,2%; EF < 40% accounts for 8,3%; COPD 8,3%; Gout 11,1 %, Cancer 2,8%, Atrial fibrillation 8,3%. - In terms of intervention characteristics: 7% had a cerebral stroke in 185 STEMI cases; 3% in 165 cases of NSTEMI; 3,3% in 426 Unstable angina cases; and 1,6% in 243 cases of Stable ischemic heart disease. Leftmain intervention rate 2,5%; RCA 32,7%; LCX 19,5%, LAD 45,3%. - Factors that increase the risk of stroke: Age > 75; Hypertension; Diabetes mellitus; Hyperlipidemia; BMI > 25; Smoke; Heart failure EF < 40%; Atrial fibrillation; Creatinine clearance < 40 ml/min; Carotid stenosis > 50%; Leftmain intervention; STEMI. - Factors that increase the risk of cerebral infarction: Age > 75; Female; Hypertension; Diabetes mellitus; Hyperlipidemia; BMI > 25; Smoke; Heart failure EF < 40%; Atrial fibrillation; Creatinine clearance < 40 ml/min; Carotid stenosis > 50%; Leftmain intervention; STEMI. - Factors that increase the risk of TIA: Age > 75; Smoke; Creatinine clearance < 40 ml/min; Carotid stenosis > 50%; leftmain intervention. Conclusion: The rate of post-PCI ischemic stroke increased significantly in recent years. The rate of stroke in the study accounted for 3,6%; In which Cerebral Infarction 2,5% ;TIA 1,1%, no cases of Intracranial hemorrhage. There are many risk factors that increase stroke events such as Age > 75; Hypertension; Diabetes mellitus; Hyperlipidemia; BMI > 25; Smoke; Heart failure EF < 40%; Atrial fibrillation; Creatinine clearance < 40 ml/min; Carotid stenosis > 50%, factors related to intervention such as leftmain intervention, intervention on patients STEMI. More studies with larger sample sizes and multicenters are needed to further and more systematically evaluate the factors that increase stroke events, thereby developing effective strategies to reduce this event.
- Đăng nhập để gửi ý kiến