U mô đệm đường tiêu hoá (Gastrointestinal tromal tumors - GISTs) là u trung mô ác tính thường gặp nhất của đường tiêu hóa, chiếm khoảng 1-3% các u ác tính của dạ dày ruột. Sự phát triển của GISTs do đột biến gen KIT chiếm khoảng 78-88%. GIST ở dạ dày chiếm tỉ lệ cao nhất (40-60%), ruột non (20-30%) và các vị trí khác như đại trực tràng, thực quản. Chẩn đoán dựa vào mô bệnh học và hoá mô miễn dịch CD117 dương tính. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính, điều trị bổ trợ bằng imatinib giúp kéo dài thời gian sống và giảm tỉ lệ tái phát. Tỷ lệ mắc GISTs ngày càng tăng ở bệnh nhân trẻ tuổi và việc điều trị thành công GISTs làm phát sinh các vấn đề liên quan đến khả năng sinh sản ở những bệnh nhân đang điều trị với imatinib. Trên nhóm bệnh nhân này, khuyến cáo sử dụng các biện pháp tránh thai hoặc đình chỉ thai nghén sớm, tuy nhiên một số bệnh nhân vẫn mong muốn có thai. Chúng tôi báo cáo một trường hợp lâm sàng hiếm gặp được điều trị tại bệnh viện K, bệnh nhân GIST giai đoạn di căn, trong qua trình điều trị với iamtinib bệnh nhân mang thai thành công 3 lần.
Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are the most common mesenchymal neoplasms of the gastrointestinal tract, which account for approximately 1 to 3 percent of gastrointestinal cancer. The development of GISTs due to mutations in the KIT gene accounts for 78 to 88 percent. The most common sites are in the stomach (40 to 60 percent), small intestine (20 to 30 percent), and other sites. The diagnosis of GISTs is using histopathology and CD117 positive on immunohistochemistry (IHC). Complete resection is the mainstay therapy and adjuvant imatinib therapy increases overall survival and decreases recurrence rate. The increasing incidence of this tumor and its successful treatment has given rise to issues of fertility and childbearing in patients affected at a young age. Although contraception advice and termination of early pregnancy have been the standard practice in patients on such therapy some patients still desire pregnancy. Clinical Presentation: We report our experience with a rare patient of metastatic GIST who had three times successful normal pregnancies, while on imatinib therapy at Vietnam National Cancer Hospital.
- Đăng nhập để gửi ý kiến