Tổng quan trình bày những khái niệm về hệ gen và di truyền dưọc lý trong thực hành lâm sàng, sau dó tìm hiểu hệ gen thuốc trong điều trị rối loạn lipid máu. Thuốc statin được lựa chọn đầu tiên trong điểu trị rối loạn lipid máu, giảm nguy co các bệnh lý tim mạch, tiếp dó là nhóm thuốc không statin và hiện nay có liệu pháp điểu trị mới cho hạ lipid máu đã và dang dưọc phát triển. Nội dung bài sẽ cung cấp các thông tin về biến thể hệ gen liên quan đến dược động học và dược lực học của thuốc điều trị rối loạn lipid máu, các biến thể gen gây giảm, mất, tăng chức năng ảnh hưởng đến chuyển hóa, vận chuyển các chất. Đây là căn cứ để lựa chọn thuốc và điểu chỉnh liều phù họp. Các gen thuốc điều trị rối loạn lipid máu thường gặp là ABCG2, CYP3A4, HMGCR, LDLR, SLCO1B1 ...FDA khuyến cáo thực hành hệ gen thuốc trong điều trị, thông tin tra cứu tham khảo trực tuyên tại PhamGKB và theo hướng dẫn thực hành của một số tổ chức hiệp hội thế giới về hệ gen thuốc nhưCPIC (Mỹ), DPWG (Hà Lan)...
This review presents an overview of pharmacogenomics and pharmacogenetics in clinical practice (PGx) to pharmacogenomics in lipid- lowering therapies. Statins are the first-line choice in Lipid-lowering therapy to reduce cardiovascular risk, then Non-Statin Lipid-Lowering Therapies and Novel Lipid-Lowering Therapies. The purpose of this review was to introduce the genomic variations in pharmacodynamics and pharmcokinetics of lipid- lowering drugs. Loss-of-function and gain-of-function variants significantly affect metabolism and transport. It is evidence to choose the right drug anh the appropriate dose. Common pharmacogenomics in lipid-lowering therapies are ABCG2, CYP3A4, HMGCR, LDLR, SLCO1B1, etc. FDA recommends testing pharmacogenomics in the clinical practice, and online reference information at PhamGKB. Physicians can search and consult the clinical practice guidelines for testing and using pharmacogenomics from international organizations such as CPIC (American), DPWG (Holand), etc.
- Đăng nhập để gửi ý kiến