U khoang cạnh họng chiếm tỉ lệ 0,5-1,5% khối u vùng đầu cổ, đa phần lành tính (80%). Thường gặp là u đa dạng tuyến nước bọt, u có nguồn gốc thần kinh. Điều trị chủ yếu là phẫu thuật. Tùy từng trường hợp mà phẫu thuật viên chọn lựa cách tiếp cận khối u khoang cạnh họng. Ngày nay, dưới sự hỗ trợ của nội soi giúp phẫu thuật u khoang cạnh họng qua đường miệng kiểm soát bờ khối u cũng như bảo tồn mạch máu, thần kinh quan trọng an toàn và hiệu quả hơn. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phẫu thuật lấy u khoang cạnh họng dưới nội soi qua đường miệng. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tả loạt ca. Nghiên cứu 22 trường hợp phẫu thuật lấy trọn u khoang cạnh họng qua đường miệng kết hợp nội soi tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2018 đến 12/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 50 tuổi (19-75), nam/nữ = 1,05. Triệu chứng lâm sàng: khối u trong miệng (18/22), nuốt vướng (12/22). Đặc điểm MRI/CT: giới hạn rõ, kích thước trung bình là 42mm (32-60), khoang trước trâm (22/22). Ăn qua đường miệng sau 5 ngày. Chưa nghi nhận biến chứng sau mổ. Giải phẫu bệnh chủ yếu u đa dạng tuyến nước bọt (15/22). Kết luận: U khoang cạnh họng là khối u ít gặp, điều trị chủ yếu là phẫu thuật với nhiều cách tiếp cận khác nhau. Dưới sự hỗ trợ của nội soi, phẫu thuật u khoang cạnh họng qua đường miệng được chỉ định mở rộng hơn với tỉ lệ thành công cao hơn, an toàn và thẩm mỹ.
Parapharyngeal space tumors (PPST) are accounting for 0.5-1.5% of all head and neck tumors. Most of them are benign (80%); pleomorphic adenoma, neurogenic tumors are common. Treatment is mainly surgery. Depending on each case, the surgeon chooses the approach to the PPST. Endoscopy-assisted procedures have been introduced for the surgery of PPST because they can improve the visualization of critical neurovascular structures and margins of PPST. Objectives: To evaluate the effectiveness of endoscopy-assisted transoral approach for PPST. Methods: Prospective case series. 22 patients had endoscopy-assisted transoral approach for PPST in ENT department of ChoRay Hospital from 1/2018 to 12/2022. Results: Mean age was 50 (range: 19-75), male to female ratio was 1.05. Symptoms included tumor in mouth (18/22) and dysplagia (12/22). Most MRI or CT imaging noted clear-margin tumor in retroparapharyngeal space (22/22), with mean gross diameter 42mm (range: 32-60). Oral diet was started after surgery 5 days. No complications after surgery were recorded. Pathology reports were pleomorphic adenomas in 15/22 cases. Conclusions: PPSTs are uncommon tumors. Treatment is mainly surgery with multiple approaches. With the assistance of endoscopy, indications of transoral approach are widened with successful, safe and aesthetically pleasing results.
- Đăng nhập để gửi ý kiến