Nhiễm trùng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và mất thận ghép ở bệnh nhân sau ghép thận. Các tác nhân gây bệnh thường rất đa dạng, từ các loại nhiễm trùng phổ biến từ cộng đồng cho đến các mầm bệnh cơ hội hiếm gặp. Các bệnh như cúm mùa, bệnh do phế cầu khuẩn, nhiễm Salmonella, nhiễm Herpes, thủy đậu… được ghi nhận là những nguyên nhân thường gặp gây nhiễm trùng sau ghép, đặc biệt trong vòng 6 tháng đầu, phần lớn có thể chủ động phòng ngừa bằng tiêm chủng trước và sau ghép. Tuy nhiên, thực tế, giải pháp này vẫn chưa được thực hiện đồng bộ cho tất cả các bệnh nhân. Các bác sĩ lâm sàng vẫn còn nghi ngại rằng đáp ứng miễn dịch sau chích ngừa của bệnh nhân sau ghép sẽ suy giảm đáng kể, không đủ khả năng bảo vệ và việc chủng ngừa có thể làm tăng nguy cơ thải ghép, mặc dù đã có nhiều bằng chứng cho thấy không có mối liên hệ nhân quả nào của việc chích ngừa và việc thải ghép, cũng như các hiệp hội đã đưa ra các hướng dẫn về chích ngừa cho bệnh nhân trước và sau ghép. Thách thức trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý nhiễm khuẩn trên bệnh nhân sau ghép là một bài toán còn nhiều nan giải, trong bối cảnh có nhiều tác nhân nhiễm trùng mới nổi, tái nổi và trong thời kỳ của các tác nhân kháng thuốc. Chủ động phòng ngừa các tác nhân có thể phòng ngừa bằng tiêm chủng trước ghép và sau ghép là một chiến lược quan trọng trong việc giảm tỷ lệ nhiễm trùng và tỷ lệ tử vong liên quan. Đồng thời, mở rộng chích ngừa ra các đối tượng khác như nhân viên chăm sóc, người thân, nhóm bác sĩ và điều dưỡng chăm sóc cũng có vai trò rất quan trọng trong việc giảm nguy cơ tiếp xúc mầm bệnh cho người được ghép thận.
Infections are one of the leading causes of death and loss of transplanted kidneys in post-kidney transplant patients. The pathogens responsible are diverse, ranging from common community-acquired to rare opportunistic pathogens. Infections such as seasonal flu, pneumococcal disease, Salmonellosis infection, Herpes infection, and chickenpox, ect are frequently reported causes of post-transplant infections, especially within the first six months, and most can be proactively prevented through vaccination before and after the transplant. However, in practice, this preventive measure is not yet uniformly implemented for all patients. Clinicians are still concerned that the immune response post-vaccination in transplant recipients may significantly decline, rendering it insufficient for protection, and that vaccination could increase the risk of graft rejection. Despite substantial evidence showing no causal link between vaccination and rejection, as well as guidelines issued by associations for pre- and post-transplant vaccinations, these concerns persist. The challenge of diagnosing and treating infectious diseases in post kidney transplant patients remains complex, especially in the context of emerging, re-emerging, and drugresistant pathogens. Proactively preventing infections through pre- and post-transplant vaccinations is a crucial strategy in reducing infection rates and related mortality. Additionally, extending vaccination to other groups such as caregivers, family members, and healthcare providers, including doctors and nurses, plays a vital role in minimizing the risk of exposure to infectious agents for kidney transplant recipients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến