Đánh giá vai trò của sinh thiết màng hoạt dịch (MHD) dưới hướng dẫn siêu âm trong chẩn doán lao khớp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phân tích đặc điểm lâm sàng, hình ảnh, xét nghiệm và kết quả sinh thiết của 07 trường hợp lao khớp được sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm. Mẫu bệnh phẩm sinh thiết sẽ được phân tích mô bệnh học và xét nghiệm PCR lao. Kết quả: Từ tháng 09/2020 đến tháng 10/2022, có 7 bệnh nhân lao khớp được chẩn đoán bằng sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm tại bệnh viện Đại học Y Hà nội. Trong số đó có 01 khớp vai, 1 khớp khuỷu, 1 khớp cổ tay, 2 khớp háng và 2 khớp cổ chân. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 60±15.5, cao nhất là 75 tuổi, thấp nhất là 35 tuổi. Có 5 bệnh nhân nữ và 2 bệnh nhân nam. Thang điểm đau khi sinh thiết của bệnh nhânVAS từ 2-4, không có biến chứng xảy ra. Số mẫu sinh thiết từ 5-8 mẫu/bệnh nhân, thời gian sinh thiết từ 10-25 phút. Kết quả phân tích mẫu sinh thiết cho thấy toàn bộ các mẫu có nuôi cấy vi khuẩn âm tính. Có 6 BN dương tính trên phân tích mô bệnh học, 4 BN dương tính với PCR lao. Kết luận: Sinh thiết MHD được chỉ định để chẩn đoán lao khớp khi xét nghiệm và hình ảnh không điển hình. Thủ thuật an toàn, bệnh nhân chấp nhận được. Phân tích mô bệnh học mẫu bệnh phẩm có giá trị cao trong chẩn đoán lao khớp.
To analyse some cases of tuberculous arthritis diagnosed by ultrasound guided synovial biopsy. Matherial and Method: Described reviews clinical characteristics, imaging, laboratory tests and biopsy results of 07 cases of tuberculous arthritis with ultrasound guided synovial biopsy. Biopsy specimens will be analyzed histopathologically and tested for PCR tuberculosis. Results: From September 2020 to October 2022, there were 7 patients with tuberculous arthritis diagnosed by ultrasound guided synovial biopsy at Hanoi Medical University Hospital. Among them, there were 01 shoulder, 1 elbow, 1 wrist, 2 hip and 2 ankle joints. The average age of the patients was 60±15.5, the highest was 75 years old, the lowest was 35 years old. There are 5 female patients and 2 male patients. Patients pain scale when biopsy (VAS) from 2-4, no complications occurred. Number of biopsy samples from 5 to 8 samples/patient, biopsy time from 10 to 25 minutes. Biopsy analysis results showed that all samples had negative bacterial cultures. There were 6 patients positive on histopathological analysis, 4 patients positive for TB PCR. Conclusion: ultrasound guided synovial biopsy should indicate for the diagnosis of tuberculous arthritis when laboratory examination and imaging were not typical. This is a safe procedure, acceptable to the patient. Histopathological analysis of specimens has high value in the diagnosis of tuberculous arthritis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến