Mô tả đặc điểm xét nghiệm ROTEM, mối tương quan với xét nghiệm đông máu thường quy và xác định giá trị ngưỡng ROTEM trong dự báo rối loạn đông máu phải điều trị và truyền máu khối lượng lớn ở bệnh nhân đa chấn thương. Đối tượng và Phương pháp: Tiến cứu, phân tích mô tả cắt ngang dữ liệu đông máu ở 126 bệnh nhân được chẩn đoán đa chấn thương. Kết quả: Có mối tương quan tuyến tính thuận rất chặt chẽ giữa A5 và A10 FIBTEM với fibrinogen (r=0,86 và 0,85). Ngưỡng để dự báo giảm đông ngoại sinh (INR > 1,5) của CFT EXTEM là 170 mm và của A5 EXTEM là 30 mm. Ngưỡng để dự báo số lượng tiểu cầu < 50 G/L của A5 EXTEM là 33 mm và A5 INTEM là 32 mm. Ngưỡng dự báo fibrinogen < 1,5 g/L của A5 EXTEM là 33 mm; A5 FIBTEM là 6 mm có độ tin cậy cao với AUC > 0,9 và có độ nhạy, độ đặc hiệu cao. Thông số CFT của xét nghiệm INTEM và EXTEM có giá trị nhất dự báo truyền máu khối lượng lớn với diện tích dưới đường cong là 0,80 và 0,806. Kết luận: Giá trị CFT, A5 và A10 của EXTEM tương quan chặt chẽ với đông máu thường quy, dự đoán tin cậy rối loạn đông máu phải điều trị và nhu cầu truyền máu khối lượng lớn ở bệnh nhân đa chấn thương.
Characterization of ROTEM, correlation with routine coagulation test and determination of ROTEM cutoff value in predicting coagulopathy and massive blood transfusion in polytrauma patients. Subjects and Methods: Prospective, cross-sectional descriptive analysis of coagulation data in 126 patients diagnosed with polytrauma. Results: There is a very close positive linear correlation between A5 and A10 FIBTEM with fibrinogen (r=0,86 and 0,85). The threshold for predicting extrinsic hypocoagulability (INR > 1,5) for CFTEXTM is 170 mm and for A5EXTEM is 30 mm. The threshold for predicting palatelets < 50 G/L of A5 EXTEM is 33 mm and A5 INTEM is 32 mm. The predicted threshold for fibrinogen < 1,5 g/L of A5 EXTEM is 33 mm; A5 FIBTEM is 6 mm with high reliability with AUC > 0,9 and has high sensitivity and specificity. The CFT parameters of the INTEM and EXTEM tests were the most valuable predictors of massive blood transfusion with the AUC of 0,80 and 0,806. Conclusions: EXTEM CFT, A5, and A10 values are strongly correlated with routine coagulation, reliably predicting treatmentrequiring coagulopathy and requied for massive bood transfusion in polytrauma patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến