Các khuyến cáo về liều lượng magnesium sulfate (MgSO4) để phòng ngừa sản giật và hạn chế tối thiểu tác dụng phụ vẫn còn chưa thống nhất vì thể trạng và cân nặng khác nhau của từng dân số ở mỗi quốc gia khác nhau. Mục tiêu NC: Xác định nồng độ trung bình Mg++ trong máu của thai phụ bị tiền sản giật (TSG) nặng tại BV Hùng Vương ở 3 thời điểm là: trước khi dùng magnesium sulfate, sau 30 phút dùng liều tấn công 4,5g và sau 6 giờ liều tấn công với liều duy trì 1g/giờ. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu (NC) cắt ngang, lấy mẫu máu 3 lần, khảo sát nồng độ Mg++ trong máu từ 0 đến 6 giờ trên 64 thai phụ bị TSG nặng được điều trị MgSO4 tại khoa cấp cứu BV Hùng Vương từ tháng 11/2023 đến tháng 4/2024. Kết quả: Nồng độ Mg++ trong máu trước khi điều trị MgSO4 là 0,75 ± 0,13 mmol/l (KTC 95%: 0,71 - 0,78), sau liều tấn công 30 phút với liều 4,5g là 1,65 ± 0,32 mmol/l (KTC 95%: 1,57 - 1,72) và sau 6 giờ dùng liều duy trì 1g/giờ là 1,6 ± 0,34 mmol/l (KTC 95%: 1,52 - 1,69). Sau liều tấn công, tỉ lệ 17,2% có ít nhất 1 lần đạt được nồng độ Mg++ trong máu sau 6 giờ là 2mmol/l. Kết luận: Không xuất hiện ca sản giật nào trong thời gian NC trên bệnh nhân TSG nặng với phác đồ MgSO4 tấn công 4,5g và duy trì 1g/giờ. Tuy nhiên nếu chọn ngưỡng phòng ngừa sản giật tối thiểu là 2 mmol/l, thì chỉ 17,2% đạt dược sau liều tấn công. Vì vậy, cần có những NC tiếp theo để chỉnh liều MgSO4 tấn công phù hợp cho điều trị thai phụ bị TSG nặng.
Recommendations for magnesium sulfate (MgSO4) dosage to prevent eclampsia and minimize side effects are still inconsistent because of the different physical conditions and weights of the population in each country. Objective: Determine the average concentration of Mg++ in the blood of pregnant women with severe preeclampsia at Hung Vuong Hospital 3 times: before taking MgSO4, 30 minutes after taking a loading dose of 4.5g, and after taking a loading dose of 4.5g 6 hours with a maintenance dose of 1g/hour. Method: Cross-sectional study, blood samples taken 3 times, the survey of Mg++ concentration in blood from 0 to 6 hours on 64 pregnant women with severe preeclampsia treated with MgSO4 at the emergency department of Hung Vuong Hospital from 11/2023 to 4/2024. Results: The concentration of Mg++ in the blood before MgSO4 treatment was 0.75 ± 0.13 mmol/l (95% CI: 0.71 - 0.78), after 30 minutes of taking a loading dose of 4.5g it was 1.65 ± 0.32 mmol/l (95% CI: 1.57 - 1.72) and after 6 hours loading dose with a maintenance dose of 1g/hour was 1.6 ± 0.34 mmol/l (95% CI: 1.52 - 1.69). After the loading dose, the rate of 17.2% had at least once achieved a blood Mg++ concentration of 2 mmol/l after 6 hours. Conclusion: No cases of eclampsia occurred during the study period in patients with severe preeclampsia with the MgSO4 regimen of induction 4.5g and maintenance 1g/hour. However, if the minimum eclampsia prevention threshold of 2 mmol/l is chosen, 17.2% will be achieved after the loading dose. Therefore, further research is needed to adjust the appropriate attack dose of MgSO4 for the treatment of pregnant women with severe preeclampsia.
- Đăng nhập để gửi ý kiến