Xoắn túi mật là một nguyên nhân hiếm gặp gây đau bụng cấp tính, hay gặp ở phụ nữ lớn tuổi, và có thể gây tử vong. Các biểu hiện lâm sàng và các đặc điểm hình ảnh không đặc hiệu nên rất khó chẩn đoán chính xác trước mổ. Cắt túi mật là chỉ định điều trị tuyệt đối của bệnh lý này. Ca lâm sàng: Chúng tôi thông báo một trường hợp xoắn túi mật, và là ca bệnh thứ hai tại Việt Nam được thông báo trong khi mổ cắt túi mật nội soi ở một bệnh nhân nữ 80 tuổi đến cấp cứu với bệnh cảnh của viêm túi mật cấp. Siêu âm và chụp cắp lớp vi tính cho thấy dấu hiệu túi mật căng to, thành dày, có dịch quanh túi mật. Túi mật không có sỏi, đường mật trong và ngoài gan không giãn, không có sỏi. Trong mổ chúng tôi thấy túi mật bị xoắn 180 độ ngược chiều kim đồng hồ tại vị trí phễu túi mật, xung huyết nhưng chưa hoại tử. Bệnh nhân được cắt túi mật nội soi, không có biến chứng và ra viện ở ngày thứ 4 sau mổ. Kết luận: Chẩn đoán xoắn túi mật chắc chắn là một thách thức đối với bác sĩ lâm sàng. Nhưng khi nghi ngờ, phải chỉ định mổ cấp cứu cắt túi mật để giảm tỉ lệ biến chứng và tử vong do viêm phúc mạc mật.
Gallbladder torsion is a rare cause of acute abdominal pain that is more prevalent in older women and can be fatal. Due to the lack of specific clinical manifestations and imaging features, making an accurate preoperative diagnosis isn't easy. Cholecystectomy is the only standard treatment for this pathology. Case presentation: This is the second report in the Vietnamese literature on gallbladder torsion. We report a case of gallbladder torsion that occurred during laparoscopic cholecystectomy on an 80-year-old woman who presented to the Emergency Department with acute cholecystitis. The computed tomography and ultrasound showed signs of acute cholecystitis. The patient underwent laparoscopic cholecystectomy and found that the gallbladder was gangrene, enlarged due to torsion. The patient was discharged without any postoperative complications on day 4. Conclusion: Torsion of the gallbladder is a complex condition to diagnose accurately. An emergency cholecystectomy is indicated to avoid biliary peritonitis-related morbidity and mortality when gallbladder torsion is suspected.
- Đăng nhập để gửi ý kiến