Chia sẻ quy trình tiếp cận một trường hợp phình động mạch chủ bụng vỡ có rối loạn huyết động tại cấp cứu, quy trình chẩn đoán, can thiệp nội mạch kết hợp kỹ thuật để điều trị vỡ phình động mạch chủ bụng, và theo dõi cũng như xử trí trong giai đoạn hồi sức sau can thiệp tại một đơn vị hồi sức tim mạch, đồng thời thực hiện một tổng quan y văn về vấn đề phình động mạch chủ bụng vỡ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo một trường hợp lâm sàng, chẩn đoán và điều trị phình động mạch chủ bụng vỡ bằng phương pháp can thiệp đặt ống ghép nội mạch phối hợp sử dụng hai bóng chèn động mạch chủ, tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Trường hợp lâm sàng: Bệnh nhân nam, 65 tuổi, nhập viện vì đau âm ỉ vùng hông lưng trái và quanh rốn ba ngày. Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận phình động mạch chủ bụng dưới động mạch thận vỡ. Bệnh nhân được can thiệp đặt ống ghép nội mạch phối hợp kỹ thuật hai bóng chèn. Sau can thiệp bệnh nhân được theo dõi và điều trị tình trạng tăng áp lực ổ bụng. Bệnh nhân xuất viện ở ngày hậu phẫu thứ tám, tình trạng ổn định. Kết luận: Điều trị phình động mạch chủ bụng vỡ bằng can thiệp nội mạch là phương pháp hiệu quả, an toàn và ít biến chứng. Cần sự phối hợp đội nhóm chặt chẽ, quy trình rõ ràng, đội ngũ nhân lực được huấn luyện kỹ càng, và các dụng cụ can thiệp đầy đủ sẵn có.
To demonstrate the approach of ruptured abdominal aortic aneurysm in a hemodynamically unstable patient in the emergency setting, and display the process of intervention and management post-intervention in a cardiac intensive care unit, and provide a literature review Methods: Case report of a successful endovascular intervention with double-balloon technique, treating ruptured abdominal aortic aneurysm at University of Medicine and Pharmacy Hospital at Ho Chi Minh City. Results: A 65-year-old male was admitted to the hospital because of abdominal pain which had lasted 3 days. Computed tomography results showed a ruptured intrarenal abdominal aortic aneurysm. The patient underwent endovascular intervention repair using double-balloon technique. He was monitored and treated of intraabdominal hypertension post-intervention. The patient was discharged on the eighth postoperative day, in stable condition. Conclusion: Treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm with endovascular intervention is an effective and safe method with few complications. A coordinated team effort with standardized protocol well-trained staffs, and sufficient intervention tools is required for success.
- Đăng nhập để gửi ý kiến