Xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến sự xuất hiện suy gan cấp trên nền bệnh gan mạn tính (ACLF) ở các bệnh nhân xơ gan mất bù sau viêm gan virus B điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 124 bệnh nhân xơ gan mất bù sau viêm gan virus B. Thang điểm CLIF-C OFs của Hiệp hội gan mật châu Âu được sử dụng để phân độ ACLF. Kết quả: 22 bệnh nhân (17,7%) có ACLF lúc nhập viện và 24 bệnh nhân (19,4%) xuất hiện ACLF trong quá trình điều trị. Tỷ lệ xuất hiện ACLF độ 1, độ 2, độ 3 lần lượt là 1,6%; 19,4% và 16,1%. Kết quả phân tích đơn biến cho thấy hội chứng não gan, INR>2, nồng độ AST>80UI/L, ALT>80 UI/L, bilirubin TP > 102,5 μmol/L, cứ mỗi 1 điểm MELD-Na tăng thêm là các yếu tố liên quan đến xuất hiện ACLF trong quá trình điều trị (p<0,05). Phân tích đa biến cho thấy, INR>2 (OR=5,018; p=0,036) là yếu tố độc lập liên quan đến xuất hiện ACLF trong quá trình điều trị. Kết luận: INR là yếu tố nguy cơ liên quan đến xuất hiện ACLF ở bệnh nhân xơ gan mất bù. Cần có các nghiên cứu với số lượng bệnh nhân lớn hơn để tìm ra các yếu tố độc lập liên quan đến xuất hiện ACLF.
To assess the rate and the factors related to acute-on-chronic liver failure (ACLF) in patients with decompensated cirrhosis treated at National Hospital for Tropical Diseases. Methods: Cross-sectional, descriptive study in 124 patients diagnosed with decompensated cirrhosis due to chronic HBV infection. The EASL CLIF-C OFs score was used to signify ACLF grades. Result: 22 patients (17.7%) demonstrated ACLF at the time of admission and 24 patients (19.4%) developed ACLF during the follow-up period of their hospitalization. The prevalence of ACLF grade 1, grade 2 and grade 3 was 1.6%, 19.4%, and 16.1%, respectively. Univariate regression analysis showed that, hepatic encephalopathy, INR>2, AST>80UI/L, ALT>80 UI/L, total bilirubin > 102.5 μmol/L, MELD-Na 1 point increment were associated with the development of ACLF in cirrhosis patients during hospitalization (p<0.05). The result of multivariate regression analysis found that INR > 2 (OR = 5.018; p = 0.036) was an independent factor associated with the occurrence of ACLF during hospitalization. Conclusion: INR was the risk factor related to ACLF in decompensated cirrhosis patients. Further research with larger sample sizes is needed for determining the independent factors associated with ACLF.
- Đăng nhập để gửi ý kiến