Khảo sát các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng có giá trị tiên đoán bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch lớn tuần hoàn trước thỏa chỉ định can thiệp lấy huyết khối trong cửa sổ 6-24 giờ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang phân tích, so sánh đặc điểm hai nhóm bệnh nhân thỏa và không thỏa chỉ định can thiệp lấy huyết khối trong cửa sổ muộn, từ đó rút ra các yếu tố khác biệt có giá trị tiên đoán chỉ định can thiệp. Chỉ định can thiệp lấy huyết khối trong cửa sổ 6-24 giờ tuân theo tiêu chuẩn của một trong hai nghiên cứu DAWN hoặc DEFUSE 3. Kết quả: Trong thời gian từ tháng 1/2021 đến tháng 4/2021, tại Bệnh viện Nhân dân 115, chúng tôi thu thập được 155 bệnh nhân nhồi máu não do tắc mạch lớn điều trị trong cửa sổ 6-24 giờ, trong đó có 116 bệnh nhân thỏa chỉ định can thiệp và 39 bệnh nhân không thỏa chỉ định. Ghi nhận 4 yếu tố khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm: điểm NIHSS, điểm ASPECTS trên CT không cản quang, mức độ tuần hoàn bàng hệ và mức đường huyết lúc nhập viện. Qua hồi quy logistic đa biến, điểm ASPECTS là yếu tố độc lập có giá trị tiên đoán chỉ định can thiệp nội mạch trong cửa sổ muộn, điểm cắt 7,0 có độ nhạy 0,95 và độ đặc hiệu 0,63. Kết luận: Điểm ASPECTS trên CT không cản quang là một yếu tố có giá trị để tiên đoán chỉ định can thiệp nội mạch trong cửa sổ 6-24 giờ.
To evaluate predictive factors of mechanical thrombectomy (MT) eligibility for large vessel occlusion stroke patients in 6-24hour time window. Method: We conducted an analytic cross-sectional study, compared the demographic and imaging characteristics of two groups of patients, who met and did not meet the indication for thrombectomy in the late window; thereby differentiating factors with predictive value for MT eligibility derived. Indication for thrombectomy within the 6-24hour window was according to the criteria of either DAWN or DEFUSE 3 studies. Result: During the period from January 2021 to April 2021, at 115 People's Hospital, 155 ischemic stroke patients due to large vessel occlusion treated within 6-24hour window were included, in among them, 116 patients met the indication for MT and 39 patients did not meet the indication. Compared the two groups, 4 differentiative factors derived: NIHSS score, ASPECTS on non-contrast CT, degree of collateral circulation and blood glucose level. In multivariate logistic regression, ASPECTS is an independent predictive factor for MT indication, cut-off point of 7,0 has a sensitivity of 0,95 and a specificity of 0,63. Conclusion: non-contrast CT ASPECTS is a predictive factor of MT eligibility for large vessel occlusion stroke in 6-24hour window.
- Đăng nhập để gửi ý kiến