Đánh giá ảnh hưởng của uống dung dịch giàu carbohydrate tới 2 giờ trước phẫu thuật đến tồn dư dịch dạ dày, đường máu và nôn-buồn nôn sau phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng trên 120 bệnh nhân được phẫu thuật lồng ngực dưới gây mê toàn thân tại Bệnh viện Bạch Mai. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên vào 2 nhóm: Nhóm I uống 2 chai dung dịch carbohydrate từ 22h hôm trước mổ và 1 chai (200ml) trước gây mê 2 giờ, Nhóm II nhịn ăn từ 22 giờ hôm trước và uống dịch trong tới ngoài 2 giờ trước phẫu thuật. Thể tích tồn dư dạ dày sau khởi mê, khát, đường máu và buồn nôn - nôn sau phẫu thuật được ghi nhận. Kết quả: Thể tích dịch dạ dày tồn dư sau khởi mê ở nhóm I và II tương ứng là 8,4 ± 13,8 ml và 6,5 ± 7,9 ml (p>0,05). Mức độ khát, đường máu trong nhóm I thấp hơn so với nhóm II ở các thời điểm trước/sau khởi mê 30 phút và sau phẫu thuật 2 giờ (p<0,05). Tỉ lệ nôn, buồn nôn sau phẫu thuật ở 2 nhóm tương đương nhau (p>0,05). Không ghi nhận trường hợp trào ngược khi khởi mê. Kết luận: Uống dung dịch giàu carbohydrate trước phẫu thuật lồng ngực là an toàn, không làm tăng tồn dư dịch dạ dày lúc khởi mê và tăng đường máu sau phẫu thuật, mặc dù cải thiện cảm giác khát nhưng không giảm tỉ lệ buồn nôn- nôn sau phẫu thuật.
To evaluate the effects of oral carbohydrate solutions up to 2 hours before surgery on gastric residual volume, blood sugar, and postoperative nausea vomiting (PONV). Subject and method: A randomized controlled clinical trial on 120 patients with thoracic surgery under general anesthesia at Bach Mai Hospital. Eligible patients were randomly assigned to 2 groups: Group I received 2 bottles of carbohydrate-rich solution from 22 hours on previous day and 1 bottle (200ml) at 2 hour before induction; and group II fasted from 22 hours the previous day and drank the clear fluid until > 2 h before surgery. Gastric residual volume after induction of anesthesia, thirst, blood glucose, and PONV were recorded. Result: The mean amount of gastric residual volume in group I and group II were 8.4 ± 13.8ml và 6.5 ± 7.9 ml, respectively (p>0.05). Levels of thirst, blood sugar in group I were lower than those in group II at the time points before surgery/30 minutes after induction and 2 hours after surgery (p<0.05). Incidences of PONV were similar between the two groups (p>0.05). No reguritation was observed in this trial. Conclusions: Drinking a carbohydrate-rich solution before thoracic surgery is safe, does not increase gastric residual volume at induction and blood sugar after surgery, although improving thirst but not reducing the incidence of PONV
- Đăng nhập để gửi ý kiến