Đánh giá bất thường nhiễm sắc thể (NST) phôi theo nhóm tuổi của bệnh nhân vô sinh có chỉ định điều trị thụ tinh trong ống nghiệm kết hợp sàng lọc di truyền trước chuyển phôi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu trên 661 phôi túi của 186 bệnh nhân hiếm muộn có chỉ định điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (In vitro fertilization/IVF) kết hợp sàng lọc di truyền trước chuyển phôi ((Preimplantation genetic testing for aneuploidies/PGT-A). Kết quả: Tỉ lệ phôi mang NST bình thường tương đương nhau giữa nhóm I (dưới 30 tuổi) và nhóm II (30-35 tuổi) lần lượt là 51,1 và 54,1% (P(1-2)=0,613); thấp nhất ở nhóm III (>35 tuổi) với tỉ lệ 35,7%, P(1-3); P(2-3) <0,05. Tỉ lệ phôi bất thường NST khác biệt không có ý nghĩa giữa nhóm I và nhóm II (P(1-2)=0,310), tăng cao có ý nghĩa thống kê ở nhóm III với tỉ lệ là 47,2% (P(1-3); P(2-3)<0,001). Bất thường số lượng NST có xu hướng tăng theo sự gia tăng của tuổi mẹ (p<0,05), trong khi đó bất thường cấu trúc NST xu hướng ngược lại mặc dù chưa thấy sự khác biệt có ý nghĩa (p=0,148). Tỉ lệ phôi khảm ở ba nhóm lần lượt là 25%;16,5%; 17,1% (P(1-2)=0,069; P(1-3)=0,101; P(2-3)=0,843). Trong các phôi bất thường số lượng NST, tỉ lệ phôi monosomy và trisomy là tương đương ở ba nhóm (P(1-2);P(1-3); P(2-3)>0,05). Kết luận: Trên đối tượng bệnh nhân vô sinh có chỉ định điều trị IVF – PGT-A, tỉ lệ phôi bất thường NST tăng có ý nghĩa thống kê khi tuổi người mẹ trên 35. Trong các loại bất thường NST phôi, bất thường số lượng NST tăng có ý nghĩa thống kê theo sự gia tăng của tuổi mẹ. Chưa thấy sự khác biệt có ý nghĩa về tỉ lệ phôi bất thường cấu trúc NST, tỉ lệ phôi khảm cũng như tỉ lệ phôi monosomy, trisomy giữa các nhóm nghiên cứu.
To evaluate embryonic chromosomal abnormalities by age groups of infertile patients with indications for in vitro fertilization treatment combined with preimplantation genetic testing for aneuploidy. Subjects and methods: prospective description of 661 blastocysts from 186 infertile patients with indications for in vitro fertilization combined with pre-implantation genetic testing for aneuploidies/PGT-A. Results: The proportion of normal chromosomal embryos was equal between group I (under 30 years old) and group II (30-35 years old), 51.1 and 54.1%, respectively (P(1-2)=0,613); The lowest rate has shown in the group III (>35 years old) with the rate of 35.7%, P(1-3); P(2-3) <0,05. There was no statistically significant difference in abnormal chromosomal blastocysts rate between group I and group II (P(1-2)=0,310) but increased significantly in group III at 47.2% (P(1-3); P(2-3)<0,001). The rate of chromosomal numerical abnormalities increased with advanced maternal age (p<0.05). In contrast, the rate of structural abnormalities shows the opposite trend, although the difference was insignificant (p=0.148). The rate of mosaic embryos in the three groups was 25%, 16.5%, and 17.1%, respectively (P(1-2)=0,069; P(1-3)=0,101; P(2-3)=0,843). Among the chromosomal numerical abnormality, the ratio of monosomy and trisomy was similar in the three groups (P(1-2);P(1-3); P(2-3)>0,05). Conclusion: In infertile patients with indications for IVF – PGT-A, the rate of abnormal chromosomal blastocyst increased statistically significantly when maternal age was over 35. The numerical chromosomal abnormality increased statistically with the advanced maternal age. Still, there was no significant difference in the rate of the structural chromosomal abnormal blastocyst, the ratio of the mosaic embryo, the rate of monosomy, and trisomy embryos between the study groups.
- Đăng nhập để gửi ý kiến