Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tỷ lệ biến chứng sau mổ cắt gan do ung thư tế bào gan được nút mạch trước mổ tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 46 bệnh nhân (BN) ung thư tế bào gan được phẫu thuật cắt gan có nút động mạch gan trước mổ. Kết quả và bàn luận: Tuổi trung bình 48,8±13 tuổi. Tỉ lệ Nam/Nữ là 4,1/1. Tỷ lệ BN có viêm gan B có 41 BN chiếm 89,1%, viêm gan C có 2 BN chiếm 4,3%. Phần lớn BN phát hiện khối u gan mà không có triệu chứng. Tỷ lệ AFP tăng có 28 BN chiếm 60,9%. Trong tổng số 46 BN có 25 BN (54,3%) được nút động mạch gan (ĐMG) 1 lần và có 21 BN (45,7%) được nút ĐMG trên 1 lần. Phần lớn BN được mổ cắt gan lớn 28 BN (60,9%), tỷ lệ hoại tử u dưới 100% có 36 Bn (78,3%). Tỷ lệ biến chứng trong nghiên cứu của chúng tôi có 5 BN chiếm 10,9%, trong đó chủ yếu biến chứng là tràn dịch màng phổi có 4 BN (8,7%), 2 BN suy gan sau mổ (4,3%) và 1 trường hợp có suy thận cấp sau mổ (2,2%). Kết luận: Phẫu thuật cắt gan sau nút ĐMG có tỷ lệ biến chứng thấp, các biến chứng chủ yếu là các biến chứng nhẹ, đồng thời nút ĐMG trước mổ làm tăng tỷ lệ BN được phẫu thuật, giúp cải thiện thời gian sống thêm sau mổ.
To describe the clinical, paraclinical and complications of hepatectomy with transarterial chemoembolization (TACE) pre operation for hepatocellular carcinoma (HCC). Methods: A prospective descriptive study on 44 patients HCC with preoperative TACE. Results and discussion: Mean age 48,8±13 . Ratio Female/Male = 4/1. The rate of patients with hepatitis B was 41 patients (89.1%), and hepatitis C was 2 patients (4,3%). Most patients without syndromes. The rate of increased AFP was 29 patients (60,9%). There were 25 patients (54,3%) had TACE once and 21 patients (45,7%) had TACE more than once. The majority of patients had major hepatectomy, up to 28 patients (60.9%), the necrosis tumor rate was less than 100% in 36 patients (78,3%). The rate of complications in our study was 10,9% in 5 patients, of which the main complications were pleural effusion in 4 patients (8,7%), 2 patients with liver failure after surgery. (4,3%) and 1 case of acute renal failure (2,2%). Conclusions: Hepatectomy with TACE preoperation has a low complication rate, the complications are mainly minor complications and preoperative TACE increases the rate of patients undergoing surgery, improve postoperative survival.
- Đăng nhập để gửi ý kiến