Đánh giá biến chứng sau phẫu thuật nội soi (PTNS) hoàn toàn điều trị ung thư biểu mô dạ dày và xác định mối liên quan với một số yếu tố nguy cơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu trên 61 bệnh nhân (BN) ung thư biểu mô dạ dày được PTNS hoàn toàn cắt bán phần cực dưới, nạo vét hạch D2, lập lại lưu thông tiêu hóa kiểu chữ Y tại khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ T6/2021 đến T7/2023. Kết quả và bàn luận: Tỷ lệ biến chứng sau mổ chung trong nghiên cứu của chúng tôi là 13.11%. Trong đó, ghi nhận 3 trường hợp chảy máu sau mổ bao gồm: 2 trường hợp chảy máu trong ổ bụng được chỉ định mổ cấp cứu cầm máu, 1 trường hợp chảy máu miệng nối được chỉ định nội soi cầm máu. Có 4 trường hợp viêm tụy cấp, 1 trường hợp rò bạch huyết sau mổ, được điều trị nội khoa ổn định. Ngoài ra, không ghi nhận trường hợp nào nhiễm trùng vết mổ, rò, bục miệng nối, mỏm tá tràng sau mổ. Tỷ lệ tử vong trong và sau mổ (30 ngày kể từ ngày ra viện) là 0%. Việc nâng cao thể trạng bệnh nhân cũng như kiểm soát các bệnh lý toàn thân trước mổ góp phần không nhỏ làm giảm tỷ lệ biến chứng sau mổ. Phương pháp phục hồi lưu thông tiêu hóa kiểu chữ Y giúp cải thiện cuộc sống bệnh nhân sau mổ tốt hơn so với các phương pháp truyền thống. Kết luận: PTNS hoàn toàn cắt bán phần cực dưới, nạo vét hạch D2, phục hồi lưu thông tiêu hóa kiểu chữ Y là một phương pháp an toàn, hiệu quả giúp giảm tỷ lệ biến chứng sau mổ.
Evaluate complications after total laparoscopic surgery to treat gastric carcinoma and determine the relationship with some risk factors. Method: Retrospective review of 61 patients with gastric carcinoma who underwent total laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy followed by intracorporelal Roux en Y recontraction at the Department of General Surgery, Hà Nội Medical University from June 2021 to July 2023. Results and discussion: The overall rate of postoperative complications in our study was 13.11%. Of these, 3 cases of post-operative bleeding were recorded, including: 2 cases of intra-abdominal bleeding for which emergency surgery was prescribed to stop the bleeding and 1 case for anastomosis bleeding for which endoscopy was prescribed for hemostasis. There were 4 cases of acute pancreatitis and 1 case of postoperative lymphatic leakage, which were treated stably with medical treatment. In addition, no cases of surgical wound infection, fistula, anastomosis, or duodenal apex were recorded after surgery. The mortality rate during and after surgery (30 days from hospital discharge) is 0%. Improving the patient's physical condition before as well as controlling systemic diseases before surgery contributes significantly to reducing the rate of complications after surgery. The Y-style method of restoring digestive circulation helps improve patients' lives after surgery better than traditional methods. Conclusions: Total laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy followed by intracorporelal Roux en Y recontraction is a safe and effective method to help reduce the rate of postoperative complications.
- Đăng nhập để gửi ý kiến