Nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ và một số yếu tố ảnh hưởng đến từng hình thái noãn trong chu kỳ sử dụng phác đồ Antagonist. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu thực hiện trên 812 chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) từ 11/2016 đến 12/2019 tại Bệnh viện chuyên khoa Nam học và Hiếm muộn Hà Nội. Hình thái noãn trưởng thành được đánh giá bởi hai chuyên viên phôi học tại thời điểm trước khi tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Tổng 14 các bất thường hình thái noãn, bao gồm cả bất thường nội bào và ngoại bào được đánh giá. Sử dụng phép phân tích hồi quy logistic để đánh giá ảnh hưởng của tuổi mẹ, số lượng noãn, tỉ lệ noãn trưởng thành và tổng liều FSH đến các bất thường hình thái noãn. Kết quả: Hình thái bất thường chiếm tỷ lệ lớn nhất là hạt phân tán trong bào tương (38,6%), khoang quanh noãn (PVS) hạt (30,2%), thể cực (PB) phân mảnh (29%) và PVS rộng (27,5%). Tuổi mẹ có tác động đến đặc điểm về PVS. Tỷ lệ noãn trưởng thành tác động đến noãn có lưới nội chất co cụm (SER) và không bào (VAC). Số lượng noãn chọc hút tăng ảnh hưởng đến hầu hết các hình thái noãn với hệ số hồi quy dương và các giá trị p<0,05, ngoại trừ hình thái PVS hẹp. Tổng liều FSH cũng tác động đến đặc điểm màng trong suốt (ZP) hình dạng bất thường, PVS hạt, PB phân mảnh và bào tương hạt trung tâm (CLCG). Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tỉ lệ của một số hình thái có thể bị ảnh hưởng bởi tuổi mẹ, tỷ lệ noãn trưởng thành, số lượng noãn, và tổng liều FSH.
The aim of this study was to determine the distribution of oocyte morphological abnormalities and several factors affecting these rates in Antagonist IVF cycles. Subjects and Methods: A prospective study was conducted on 812 IVF cycles from 2016 to 2019 at Andrology and Fertility Hospital of Hanoi. Mature oocyte morphology was evaluated following the Alpha concensus. A total of 14 oocyte morphological features, including intracellular and extracellular abnormalities, were evaluated. Logistic regression analysis was performed to evaluate the effectiveness of maternal age, number of oocytes, percentage of mature oocytes, and total dose of FSH on oocyte morphological abnormalities. Results: The most prevalent dysmorphisms of the oocyte were heterogeneous granulation (38,6%), perivitelline space (PVS) granulation (30,2%), fragmented polar body (PB) (29%), and large PVS (27,5%). The predictive models using binary logistic regression showed that maternal age had an impact on the PVS features. The oocyte maturation rate affected the smooth endoplasmic reticulum (SER) and vacuole (VAC) rates. The number of retrieved oocytes correlated positively with the presence of most oocyte morphology abnormalities (all positive beta coefficients, p<0,05), except the narrow PVS. Total dose of FSH influenced the presence of irregular shaped zone pellucida (ZP), PVS granularity, fragmented PB and centrally located cytoplasmic granulation (CLCG). Conclusion: The rates of some oocyte dysmorphologies may be influenced by maternal age, oocyte maturity, retrieved oocyte number, and total FSH dose.
- Đăng nhập để gửi ý kiến