Đánh giá các yếu tố tiên lượng trong điều trị của ung thư bàng quang nông (UTBQN) điều trị bổ trợ bằng Bacillus Calmette-Guérin (BCG) nội bàng quang tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 82 bệnh nhân UTBQN mới chẩn đoán, được phẫu thuật nội soi cắt u bàng quang qua đường niệu đạo và bổ trợ bằng BCG nội bàng quang tại Bệnh viện K, thời gian từ tháng 04/2015 đến tháng 12/2020. Ước tính thời gian sống thêm không bệnh theo phương pháp Kaplan – Meier. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm không bệnh sử dụng phương pháp hồi qui Cox với độ tin cậy 95% (p=0,05). Kết quả: Tỷ lệ sống thêm không tái phát bệnh ở thời điểm 12 tháng đầu là 90,2%. Ở thời điểm 24 tháng tỷ lệ này là 87,8%. Ở thời điểm 36 tháng, tỷ lệ sống thêm không tái phát bệnh là 86,6%. Sau 48 tháng, tỷ lệ sống thêm không tái phát bệnh là 85,3% và duy trì đến khi kết thúc theo dõi. Các yếu tố số lượng u, độ mô học và liều lượng BCG là các yếu tố tiên lượng độc lập ảnh hưởng tới nguy cơ bệnh tái phát. Kết luận: Liệu pháp miễn dịch bổ trợ bằng BCG nội bàng quang có hiệu quả cao trên bệnh nhân ung thư bàng quang nông đã phẫu thuật cắt u qua nội soi, giúp giảm tỉ lệ tái phát và tiến triển. Các yếu tố số lượng u, độ mô học và liều lượng BCG là các yếu tố tiên lượng độc lập ảnh hưởng tới nguy cơ bệnh tái phát.
To evaluate prognostic factors in patients with non–muscle-invasive bladder cancer treated with Bacillus Calmette-Guérin at Vietnam National Cancer Hospital. Patients and Research Method: A cross-sectional descriptive study was conducted on 82 newly diagnosed NMIBC patients who underwent transurethral resection of bladder tumors (TURBT) and received adjuvant intravesical BCG therapy at Vietnam National Cancer Hospital from April 2015 to December 2020. Estimated recurrence-free survival time according to the Kalpan-Meier method. Analyze factors affecting recurrence-free survival using the Cox regression method with 95% confidence (p=0,05). Results: The survival rate without disease recurrence in the first 12 months was 90,2%. At 24 months this rate was 87,8%. At 36 months, the disease recurrence-free survival rate was 86,6%. After 48 months, the disease recurrence-free survival rate was 85,3% and maintained until the end of follow-up. Factors such as a multifocal tumor, histological grade, and BCG dosage are independent prognostic factors affecting the risk of disease recurrence. Conclusion: Adjuvant immunotherapy with intravesical BCG is highly effective in patients with superficial bladder cancer who have undergone laparoscopic tumor resection, helping to reduce the rate of recurrence and progression. Multifocal tumor, histological grade, and BCG dosage are independent prognostic factors affecting the risk of disease recurrence.
- Đăng nhập để gửi ý kiến