Bài này nhằm nhìn lại và cập nhật vấn đề điều trị trong ung thư thực quản giai đoạn tiến triển không thể cắt bỏ hoặc di căn xa. Trong những thập niên gần đây vấn đề chẩn đoán và điều trị ung thư thực quản đã có những tiến bộ vượt bậc cho phép chẩn đoán điều trị sớm, triệt để mang lại lợi ích về thời gian sống thêm cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Mặc dù gần đây những tiến bộ trong hoá trị đã góp phần cải thiện kết quả điều trị, tuy nhiên thời gian sống trung bình trong các thử nghiệm lâm sàng ở giai đoạn tiến triển chỉ từ 6-13 tháng. Do đó mục tiêu điều trị hiện tại là trì hoãn sự biểu hiện của các triệu chứng liên quan đến bệnh và / hoặc kéo dài thời gian sống thêm. Ung thư thực quản dạ dày tiến triển tại chỗ, không thể cắt bỏ và di căn là không thể chữa khỏi và mục tiêu của điều trị là giảm nhẹ triệu chứng và kéo dài thời gian sống. Các phương pháp điều trị giảm nhẹ cho bệnh ung thư thực quản tiến triển có thể là tại chỗ hoặc toàn thân. Liệu pháp toàn thân là phương thức điều trị hiệu quả nhất cho bệnh nhân mắc bệnh di căn và nó có thể làm giảm nhẹ chứng khó nuốt và các triệu chứng khác, chẳng hạn như buồn nôn, đau, tắc nghẽn, thủng hoặc chảy máu do khối u nguyên phát tiến triển cục bộ hoặc tái phát cục bộ, nhưng hiệu quả chưa cao, đòi hỏi phải có sự thay đổi tiến bộ hơn nữa trong các phác đồ điều trị hiện có.
This article aims to review and update treatment issues in advanced esophageal cancer that cannot be removed or has metastasized distantly. In recent decades, the diagnosis and treatment of esophageal cancer have made remarkable progress, allowing early and thorough diagnosis and treatment, bringing benefits in terms of survival time as well as improving quality of life. Although recent advances in chemotherapy have improved treatment outcomes, median survival in advanced clinical trials is only 6-13 months. The current treatment goal is therefore to delay the manifestation of disease-related symptoms and/or prolong survival. Esophageal and gastric cancer that is locally advanced, unresectable, and metastatic is incurable and the goal of treatment is to alleviate symptoms and prolong survival. Palliative treatments for advanced esophageal cancer may be local or systemic. Systemic therapy is the most effective treatment modality for patients with metastatic disease, and it can alleviate dysphagia and other symptoms, such as nausea, pain, obstruction, perforation, or bleeding due to local progression or local recurrence of the primary tumor, but the effectiveness is not high, requiring further progressive changes in existing treatment regimens.
- Đăng nhập để gửi ý kiến