Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "NCKH Members" các nội dung bạn quan tâm.

Chảy máu tiêu hóa trên ở bệnh nhân xơ gan: Hiệu quả điều trị và tiên lượng bệnh

nckh
Thông tin nghiên cứu
Loại tài liệu
Bài báo trên tạp chí khoa học (Journal Article)
Tiêu đề
Chảy máu tiêu hóa trên ở bệnh nhân xơ gan: Hiệu quả điều trị và tiên lượng bệnh
Tác giả
Mã Phước Nguyên; Vũ Văn Khiên
Năm xuất bản
2015
Số tạp chí
1
Trang bắt đầu
123-127
ISSN
1859-1868
Abstract

Aim: To summarize the experience in the treatment of esophageal variceal bleeding; Determine risk factors for 6-week mortality and re-bleeding within 5 days in patients with cirrhosis and acute variceal haemorrhage (AVH). Patients and Methods: Reseach times: 09/2009-09/2014. Retrospect analysis was made in 659 patents with esophagogastric variceal bleeding (EVB). Successful hemostasis and risk factors were retrospectively reviewed. Results: The average age: 49,3 : 5,2 (ranged from 13 to 87 years old). Bleeding episode ranged from 1 to 11 times, with an average of 2,5: 1.7. Uver function: Child A: 307, Child B: 243, Child C: 109. Endoscopic grading of esophageal vaicres (grade II and III): 592 patients and isolated gastric varices (IGV2): 67 patients. Treatment: Endoscopic variceal ligation (EVL) was performed in 496 cases and hemostasis was achieved in: 478/496 case (96,3 percent). Histoacryl injection was performed in 67 cases of isolated gastric varices and hemostasis was achieved in 66/67 case (98,5 percent). Transjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) was performed in 96 cases and hemostasis was achieved in 88/96 (91,7 percent) case and inddence of hepatic encephalopathy (HE) occurred in 35 of 95 (36,4 percent) patients. Risk factors: Thirty one patients (4,7 percent) died within 6 weeks of acute variceal haemorrhage (AVH). Patients with AVH and MELD score or = 18, requiring or = 4 units of PRBSs within the first 24 h or with active bleeding at endoscopy are at increased risk of dying within 6 weeks. Re-bleeding within 5 days occurred in 35/659 (5,3 percent); MELD score or = 18 is also a strong predictor of variceal re-bleeding within the first 5 days. Conclusion: Only the Model for End-stage Uver Disease (MELD) score and ullits of packed red blood cells (PRBCs) transfused in the first 24 h were associated with 6 week mortality univariately.