So sánh kết quả sớm và kết quả trung hạn của các BN THĐMCDMTĐT có loét chi được tái thông toàn bộ các tổn thương và các BN được tái thông một phần các tổn thương. - Từ đó đề xuất chiến lược tái thông mạch đối với nhóm BN này. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu, mô tả loạt ca bệnh THĐMCDMTĐT có loét chi được tái thông mạch tại BV Chợ Rẫy. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm BN nghiên cứu là 74 tuổi. BN THĐMCDMTĐT đa số là nam giới với các yếu tố nguy cơ thường gặp là RLMM, THA và ĐTĐ. BN THĐMCDMTĐT sau tái thông mạch có chỉ số ABI cải thiện rõ rệt so với trước mổ. Những BN THĐMCDMTĐT được tái thông toàn bộ các tổn thương cải thiện về chỉ số ABI nhiều hơn so với các BN không được tái thông toàn bộ các tổn thương. Tuy nhiên không có sự khác biệt về kết quả chu phẫu, biến chứng và kết quả trung hạn, thời gian lành vết thương và tỷ lệ bảo tồn chi của 2 chiến lược nêu trên. Kết luận: Đối với các BN THĐMCDMTĐT nên tái thông mạch đối với các ĐM ở tầng ĐM đến trước và theo dõi lâm sàng, nếu lâm sàng không có cái thiện thì mới tiếp tục tái thông mạch đối với các tầng ĐM phía dưới.
Multilevel peripheral arterial disease is challenging for physicians. Complete revascularization in theses patients is not always possible. For the multilevel peripheral arterial disease patients with foot ulcer, should we always have to achieve complete revascularization to augment blow flow to the foot, reduce healing time and improve limb presevation rate? Purpose: - Compare early and mid-term results between two groups of multilevel peripheral arterial disease patients with foot ulcer: complete revascularization and incomplete revascularization. - Propose revascularization strategy for this patient’s category. Patients and methods: Prospective descriptive series cases of multilevel PAD patients with foot ulcer under revascularization at Vascular surgery department, Cho Ray Hospital. Results: Mean age was 74 years. Most of patient is male with following frequent risk factors: Dyslipidemia, hypertension and diabetes. After revascularization, patients in complete revascularization improved markedly when comapre with incomplete revascularization group. But when compare early and mid-term results, there were no statiscal significance difference about healing time and limb preservation between these two strategies. Conclusion: For multilevel peripheral arterial disease patients with foot ulcer, we should revascularization for inflow lesion first then observe. If there is no improvement we continue to revascularization for outflow lesion.
- Đăng nhập để gửi ý kiến