Mô tả đặc điểm hình ảnh và độ phù hợp của phương pháp chụp X-quang và cắt lớp vi tính trong chẩn đoán chấn thương vỡ C2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả 64 bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương vỡ C2 tại bệnh viện Việt Đức từ tháng 1/2010 – 6/2012. Kết quả: Có 44 bệnh nhân gãy mỏm nha, 14 bệnh nhân gãy kiểu Hangman, 6 vỡ thân C2. X-quang thẳng há miệng phát hiện được 81,8% trường hợp gãy mỏm nha, X-quang nghiêng phát hiện được 92,9% gãy Hangman. X-quang thẳng không phát hiện được tổn thương vỡ C2. Trên hình ảnh CLVT, gãy mỏm nha loại 2 chiếm 86,4%, gãy Hangman loại 3 chiếm 78,7%, vỡ thân C2 loại 3 chiếm 50%. Khả năng phù hợp chẩn đoán giữa X-quang và cắt lớp vi tính trong tổn thương gãy mỏm nha ở mức độ khá với chỉ số Kappa = 0,44. Kết luận: X-quang đóng vai trò quan trọng trong phát hiện tổn thương vỡ C2 trong chẩn đoán cấp cứu ban đầu. Khả năng phù hợp chẩn đoán giữa X-quang và CLVT ở mức độ vừa. CLVT là tiêu chuẩn vàng trong chuẩn đoán và phân loại chấn thương vỡ C2.
Analyzing and comparing of x-ray imaging and computed tomography features in diagnosis of C2 fracture. Methods: Cross-sectional descripted retrospective studying of 64 C2 fracture patients were diagnosed in Viet Duc hospital from January 2010 to June 2012. Results: 44 patients had odontoid fracture, 14 patients had Hangman’s fracture, 6 patients had C2 vertebral body fracture. Open-mouth X-ray view was diagnosed 81,8% cases of odontoid fracture, lateral view was diagnosed 68,2% cases of Hangman’s fracture, anteroposterior views couldn’t find C2 fracture. On computed tomography imaging, type 2 of odontoid fracture rates was 86,4%, type 3 of Hangman’s fracture rates was 78,7%, type 3 of vertebral body C2 fracture was rates 50%. The Kappa value (0,44) for measuring the reliability between X-ray and CT in findings of C2 fractures was moderate. Conclusion: X-ray plays an important role in screening and emergency diagnosis of C2 fracture. The reliability between X-ray and CT in findings of C2 fractures was moderate. Computed tomography imaging was gold standard for diagnose and classify C2 fracture.
- Đăng nhập để gửi ý kiến