Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh lao màng não ở người lớn nhiễm HIV/AIDS. Đối tượng & phương pháp: mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 56 bệnh nhân HIV/AIDS được chẩn đoán là lao màng não (LMN) điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương và Bệnh viện phổi Trung ương từ tháng 1/2011 đến 7/2016. Kết quả: nhóm tuổi 30 - 40 (66,1%), nam giới (86%), sốt (80,4%), đau đầu (94,5%), buồn nôn và nôn (80,4%), cổ cứng 76,4%, gầy sút cân (66,1%), rối loạn tâm thần 55,4%, ý thức từ li bì đến hôn mê 55,4%, rối loạn cơ tròn 32,1%, co giật 14,3% và liệt thần kinh khu trú (từ 1,8 – 8,9%). DNT: màu vàng (64,3%), áp lực tăng (90,9%). Nồng độ protein trung bình 2,38 ±1,85 g ( tăng trên 1g là 86,8%), đường giảm (89,3%). Số lượng tế bào trung bình là 433 ± 429 tế bào (> 100 tế bào/ml là 88,6%). Kết quả nuôi cấy (+) là 67,6% và PCR (+) là 90,7%. Chẩn đoán hình ảnh: 54% có tổn thương trên phim X quang, trong đó tổn thương dạng nốt 51,9%, tràn dịch màng phổi 14,8%, lao kê 11,1%. Trên phim chụp MRI sọ não 83,9% có bất thường, trong đó nhồi máu não (30,8%), phù não (38,5%), giãn não thất (26,9%). Xét nghiệm máu: 78,6% có suy giảm miễn dịch nặng CD4 dưới 200.
Describe the clinical and paraclinical characteristics of tuberculosis meningitis in adults infected with HIV/AIDS. Subjects & methods: cross-sectional description, retrospective combined with prospective on 56 HIV/AIDS patients diagnosed with tuberculosis meningitis treated at the National Hospital of Tropical Diseases and Central Lung Hospital since January /2011 to July 2016. Results: age group 30 - 40 (66.1%), male (86%), fever (80.4%), headache (94.5%), nausea and vomiting (80.4%), stiff neck 76.4%, weight loss (66.1%), mental disorders 55.4%, consciousness from lethargy to coma 55.4%, circular muscle disorders 32.1%, seizures 14.3% and focal nerve paralysis (from 1.8 - 8.9%). Cerebrospinal fluid: yellow (64.3%), increased pressure (90.9%). Average protein concentration is 2.38 ± 1.85 g (increase per 1g is 86.8%), sugar is reduced (89.3%). The average cell count was 433 ± 429 cells (> 100 cells/ml is 88.6%). Culture results (+) were 67.6% and PCR results (+) were 90.7%. Imaging diagnosis: 54% had lesions on X-ray, of which 51.9% had nodular lesions, 14.8% pleural effusion, and 11.1% miliary tuberculosis. On brain MRI scans, 83.9% had abnormalities, including cerebral infarction (30.8%), cerebral edema (38.5%), and ventricular dilatation (26.9%). Blood test: 78.6% have severe immunodeficiency CD4 below 200.
- Đăng nhập để gửi ý kiến