: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp có kích thước u ≤ 1cm (vi ung thư). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 303 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp có kích thước u ≤ 1cm được chẩn đoán qua kết quả mô bệnh học sau phẫu thuật. Kết quả: Tỷ lệ vi ung thư ở các bệnh nhân ung thư tuyến giáp đã phẫu thuật là 48,87%. Đa số bệnh nhân có tuổi < 55 và là nữ chiếm 77,6% và 88,1%. Bệnh nhân vi ung thư chủ yếu được phát hiện bởi khám sức khỏe định kỳ 78,22%. Hầu hết các bệnh nhân có chỉ số TSH và FT4 bình thường với 94,39% và 89,77%. Trên siêu âm tuyến giáp kích thước u trung bình 7,12 mm, đa số các u được phát hiện ở thùy phải, kích thước u 0,5-1cm và ≥ 2 u chiếm lần lượt 48,51%; 91,75% và 62,38%. Vi vôi hóa chiếm 33,33%. Tổng số TIRADS 4 và TIRADS 5 chiếm 98,68%. Tế bào học tuyến giáp (FNA) chẩn đoán ung thư và nghi ngờ ung thư chiếm 88,12%. Xâm lấn vỏ bao tuyến giáp chiếm 14,19%. Di căn hạch chiếm tỷ lệ 45,83%, trong đó di căn hạch tại khoang trung tâm thường gặp chiếm 66,67%. Tỷ lệ di căn hạch cổ ở nhóm kích thước u từ 0,5 - 1 cm và nhóm có u < 0,5 cm khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p = 0,283. Kết luận: Ung thư biểu mô tuyến giáp có kích thước u ≤ 1cm chiếm gần một nửa số ung thư tuyến giáp được phẫu thuật. Hầu hết các bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng. Nhưng có một tỷ lệ không nhỏ các bệnh nhân có biểu hiện xâm lấn vỏ bao tuyến giáp và di căn hạch bạch huyết
To describe the clinical and subclinical characteristics of patients with thyroid carcinoma with tumor size ≤ 1cm (microcarcinoma). Methods: A description study of 303 patients with thyroid carcinoma with tumor size ≤ 1cm diagnosed with thyroid carcinoma through histopathological results after surgery. Results: The rate of microcarcinoma in thyroid cancer patients who had surgery was 48.87%. Popular in age < 55 at 77.6% and in female at 88.1%. Patients with microcarcinoma are mainly detected by routine physical examination with 78.22%. Most of the patients had normal TSH and FT4 with 94.39% and 89.77%. On ultrasonoghraphy, the average tumor size was 7,12 mm, the tumors were detected in the right lobe, size from 0.5-1 cm and ≥ 2 tumor accounted for 48,51%; 91,75% and 62,38%. Microcalcification accounts for 33.33%. TIRADS 4 and TIRADS 5 accounted for 98,68%. Fine needle aspiration cytology (FNA) diagnosis of cancer and suspicion of cancer with 88.12%. Invasion of thyroid capsule with 14,19%. Lymph node metastasis was found at 45.83%, central lymph node metastasis at 66.67%. The rate of cervical lymph node metastasis in the group with tumor size from 0.5 to 1 cm and the group with tumor size < 0.5 cm was not statistically significant with p = 0.283. Conclusion: Thyroid carcinoma with tumor size ≤ 1cm accounts for nearly half of thyroid cancers surgically. Most patients have no clinical symptoms. But there is not small percentage of patients presenting with thyroid capsular invasion and lymph node metastasis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến