Nghiên cứu này mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của bệnh nhân sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp. Đối tượng và phương pháp: Đây là một nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên 49 bệnh nhân được chẩn đoán sốc tim do nhồi máu cơ tim tại Khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, từ tháng 1/2022 đến tháng 6/2024. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân là 76,1 ± 11,0 tuổi, trong đó nam giới chiếm đa số (59,2%). Thời gian từ khi khởi phát triệu chứng đến khi nhập viện trung bình là 15,1 ± 20,8 giờ. Trong số các bệnh nhân, 20,4% có triệu chứng phù phổi cấp khi nhập viện và 10,2% có cấp cứu ngừng tuần hoàn trước khi nhập viện. Về đặc điểm cận lâm sàng, 69,4% bệnh nhân có ST chênh lên trên điện tâm đồ và siêu âm tim phân suất tống máu thất trái thấp EF = 36,2 ± 11,1%. Trong quá trình điều trị, 33/49 bệnh nhân (67,3%) được can thiệp động mạch vành cấp cứu, 1/49 bệnh nhân (2,0%) được đặt bóng đối xung động mạch chủ, và 4/49 bệnh nhân (8,2%) được sử dụng VA ECMO. Tỷ lệ tử vong tại viện là 63,5%. Kết luận: Bệnh nhân sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp có đặc điểm 69,4% biểu hiện ST chênh lên trên điện tâm đồ, phân suất tống máu thất trái thấp EF = 36,2 ± 11,1%, tổn thương nhiều thân động mạch vành đặc biệt là động mạch liên thất trước. Tỷ lệ tử vong tại viện 65,3%.
This study describes the clinical, paraclinical characteristics, and treatment outcomes of patients with cardiogenic shock due to acute myocardial infarction. Subjects and Methods: This is a cross-sectional descriptive study conducted on 49 patients diagnosed with cardiogenic shock due to myocardial infarction at the Emergency and Intensive Care Department, Hanoi Medical University Hospital, from January 2022 to June 2024. Results: The average age of the patients was 76.1 ± 11.0 years, with a majority being male (59.2%). The average time from symptom onset to hospital admission was 15.1 ± 20.8 hours. Among the patients, 20.4% had symptoms of acute pulmonary edema upon admission, and 10.2% experienced pre-hospital cardiac arrest. Regarding paraclinical characteristics, 69.4% of patients had ST-segment elevation on electrocardiograms, and echocardiography showed a low left ventricular ejection fraction (EF = 36.2 ± 11.1%). During treatment, 33 out of 49 patients (67.3%) underwent emergency coronary intervention, 1 out of 49 patients (2.0%) received intra-aortic balloon pump support, and 4 out of 49 patients (8.2%) were treated with VA-ECMO. The in-hospital mortality rate was 63.5%. Conclusion: Cardiogenic shock patients showed a high rate of ST-segment elevation on electrocardiograms (69.4%) and had a low left ventricular ejection fraction (EF = 36.2 ± 11.1%) with multivessel coronary artery disease, particularly involving the left anterior descending artery. The in-hospital mortality rate was 65.3%.
- Đăng nhập để gửi ý kiến