Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng, đánh giá kết quả điều trị NTT ở trẻ từ 2 tháng đến 16 tuổi và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên bệnh nhi NTT đến khám và điều trị tại bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ trong thời gian từ tháng 4/2023 đến tháng 4/2024. Kết quả: tổng cộng có 52 bệnh nhi được đưa vào nghiên cứu, tỷ lệ nam/nữ khoảng 1/2, tuổi trung bình là 5,6 ± 4,2. NTT trên chỉ chiếm 28,8%. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất lần lượt là tiểu rắt (63,5%), thay đổi tính chất nước tiểu (48,1%), sốt (34,6%), tiểu buốt (32,7%), tiểu đêm (25,0%). Số lượng bạch cầu trong máu tăng cao, trung bình là 14,2 ± 5,8; trong đó bạch cầu đa nhân trung tính chiếm ưu thế (65,9 ± 17,2%). Xét nghiệm nước tiểu ghi nhận hồng cầu và bạch cầu niệu chiếm tỷ lệ lần lượt là 63,5% và 48,5%, tuy nhiên tỷ lệ nitrit dương tính thấp chỉ 7,7%. 31 trường hợp có kết quả nhuộm gram, tỷ lệ gram âm là 74,2%. Kết quả cấy nước tiểu cho thấy 44,2% trường hợp phân lập được vi khuẩn, trong đó tác nhân kháng thuốc chiếm 30,4%. Tỷ lệ điều trị thành công là 84,6%. Trong phân tích đơn biến, NTT trên (OR = 31,5; KTC95%: 3,4-293,2; p < 0,001) và nhiễm tác nhân kháng thuốc (OR = 20,0; KTC95%: 1,6-248,0; p = 0,017) có liên quan đến tỷ lệ điều trị thất bại cao hơn. Kết luận: nhiễm trùng tiểu ở trẻ em đa phần có sốt và triệu chứng rối loạn tiểu tiện, số lượng bạch cầu trong máu tăng cao, ưu thế đa nhân trung tính, đồng thời, tỷ lệ xuất hiện hồng cầu và bạch cầu niệu cao nhưng nitrite nước tiểu dương tính ít gặp. Hầu hết điều trị thành công, tuy nhiên trẻ mắc NTT trên và nhiễm tác nhân đề kháng kháng sinh có liên quan đến nguy cơ thất bại điều trị.
The study aims to describe the clinical and subclinical characteristics, evaluate the treatment outcomes of UTIs in children aged 2 months to 16 years with some related factors. Materials and methods: a cross-sectional descriptive study was conducted on pediatric patients with UTIs who were examined and treated at Can Tho Children's hospital from April 2023 to April 2024. Results: a total of 52 patients were included in the study, with a male/female ratio of about 1/2, and the average age was 5.6 ± 4.2. Upper UTIs accounted for 28.8%. The predominant clinical symptoms associated with urinary tract infections in pediatric patients are frequent urination (63.5%), urine characteristics change (48.1%), fever (34.6%), dysuria (32.7%), nocturia (25.0%), respectively. Regarding laboratory characteristics, the leukocyte count was elevated, with an average of 14.2 ± 5.8, predominantly neutrophils (65.9 ± 17.2%). Urinalysis revealed erythrocytes and leukocytes in 63.5% and 48.5% of the samples respectively, yet only 7.7% tested positive for nitrites. A total of 31 cases had gram stain results, the percentage of gram negative was 74.2%. Bacterial growth was detected in 44,2% (23/52) of the urine cultures, drug-resistant pathogens account for 30.4%. The treatment success rate stood at 84.6%. Univariate analysis indicated that an elevated neutrophil count (OR = 31.5; 95%CI: 3.4-293.2; p < 0.001) and infections caused by drug-resistant pathogens (OR = 20.0; 95%CI: 1.6-248.0; p = 0.017) were associated with higher rate of treatment failure. Conclusion: urinary tract infections in children mostly involve fever and urinary disorders, a high increase in white blood cell count with a predominance of neutrophils, and relatively high appearance rate of urinary erythrocytes and leukocytes but urine nitrites (+) are rare. Most treatments are successful, but children with upper UTIs and antibiotic-resistant pathogens are associated with risk of treatment failure.
- Đăng nhập để gửi ý kiến