Nghiên cứu này nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và tần suất đột biến gene BRAFV600E ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa kháng iốt phóng xạ. Đối tượng và phương pháp: 80 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa tái phát, di căn sau phẫu thuật và điều trị 131I được chia thành 2 nhóm. Nhóm 1 gồm 56 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa tái phát kháng 131I theo ATA 2015 và nhóm 2 gồm 24 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa tái phát bắt giữ 131I. Các bệnh nhân đều được xét nghiệm Tg huyết thanh trước điều trị 131I lần đầu. Mẫu mô lấy từ tổ chức tái phát, di căn được phân loại mô bệnh học với các biến thể theo ATA 2015 và xét nghiệm đột biến BRAFV600E bằng phương pháp Realtime PCR. Kết quả và kết luận: Bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa tái phát, di căn có yếu tố nguy cơ cao chiếm 60 % và di căn hạch 70%. Trung vị của nồng độ Tg ở nhóm kháng 131I là 47,13 ng/mL cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm ung thư tuyến giáp thể biệt hóa bắt giữ 131I là 17,55 ng/mL (p<0,05). Nồng độ Tg ≥ 10 ở nhóm 1 là 32,1% cao hơn một cách rõ rệt so với nhóm 2 là 4,2% (p<0,05). Không có sự khác biệt về thể mô bệnh học tiến triển giữa 2 nhóm đột biến BRAFV600E và không đột biến BRAFV600E (p>0,05). Tỷ lệ đột biến BRAFV600E ở nhóm tái phát, di căn là 72,5% trong đó nhóm kháng 131I chiếm 69,6%. Không có mối liên quan giữa tần suất đột biến BRAFV600E với tình trạng kháng 131I và với thể mô bệnh học tiến triển.
This study aims to evaluate clinical, histopathological characteristics and BRAFV600E gene mutation in patients with radioactive iodine refractory differentiated thyroid carcinoma. Subjects and methods: 80 patients with recurrence, metastatic radioactive iodine refractory differentiated thyroid carcinoma after total thyroidectomy and 131I treatment, were devided into 2 groups: Group 1 included 56 patients with radioactive iodine refractory according to ATA 2015, group 2 included 24 patients with radioiodine - avid. 80 patients were initial tested for serum Thyroglobulin. Tissue samples taken from recurrent, metastatic tissues were classified histopathologically according to ATA 2015 and tested for BRAFV600E mutation by Realtime PCR method. Results and conclusions: Patients with recurrent, metastatic differentiated thyroid carcinoma with high risk factors accounted for 60% and lymph node metastasis in 70%. The median Tg concentration in group 1 was 47.13 ng/mL, which was statistically significantly higher than in group 2, which was 17.55 ng/mL (p<0.05). The concentration of Tg ≥ 10 in group 1 was 32.1%, which was significantly higher than that in group 2, which was 4.2 % (p<0.05). There was no difference in aggressive histopathological between the BRAFV600E mutant and non - BRAFV600E mutant groups (p>0.05). The rate of BRAFV600E mutation in the recurrence and metastasis thyroid cancer patients was 72.5%, of which radioactive iodine refractory differentiated thyroid carcinoma group accounted for 69.6%. There was no association between the ratio of BRAFV600E mutations and radioactive iodine refractory and aggressive histopathological.
- Đăng nhập để gửi ý kiến